听力下降，怎么办？

①号专家的解答结果: 外界的声音通过两条途径传向人的内耳。一条是通过外耳道、鼓膜、听骨链、前庭窗的空气传导途径，一条是颅骨的移动和压缩式移动直接波动外淋巴的骨传导途径。当声音传入内耳后，耳蜗基底膜上的毛细胞发生剪切运动产生动作电位，电讯号随神经传入大脑从而产生听觉。如果在上述途径中，任何一个环节发生了病变，都会使听力受到影响。 医学上一般将听力下降都统称为耳聋。耳聋并不是指一点点声音都听不到，而是有一定程度区别的，比如可分为轻度、中度和重度，以至全聋几种情况。通常我们多按病变部位将耳聋分为传音性耳聋、感音神经性耳聋和混合性聋3类 1、传音性耳聋是指由于声音的传音变压装置发生了障碍，影响声波传导所致的听力下降。人耳的声音传导主要以空气传导为主，所以外耳道、鼓膜、听骨链等结构发生的病变引起的听力下降都是传音性聋，能引起传音性聋的病变主要有如下情况 （1）耵聍栓塞耵聍阻塞了外耳道，妨碍声音的传导，引起听力下降。 （2）鼓膜穿孔鼓膜发生穿孔以后使声波传入外耳道深部后发生能量泄漏，从而导致听力下降。这就象在槌一只破鼓一样，响声肯定不及一只完整的鼓面。 （3）鼓膜内陷多是咽鼓管功能异常的结果。鼓膜内陷使鼓膜的张力增高，与声波的共振频率发生改变，影响了声音的传导。 （4）分泌性中耳炎是中耳腔一种非化脓性炎症疾病，由于鼓室内有积液，影响声音传导，使听力下降。这好比一只内腔注满了水的鼓一样，敲出来的声音郁闷不响。 （5）化脓性中耳炎不论是急性和慢性化脓性中耳炎都可影响到听力，主要原因是鼓室分泌物阻塞或造成鼓膜穿孔所致。 （6）听骨链中断中耳外伤震荡造成关节脱位或中耳炎腐蚀了听骨链以及中耳炎后鼓室听骨链粘连固定，造成声音放大效应降低，影响听力。 （7）鼓室硬化症可由各种炎症性疾病造成鼓室腔内结构钙质沉积，功能受限，从而影响声音传导。 传音性耳聋一般不会导致听力全失，如果做纯音听力测试可以发现，气导听力损失一般不超过60分贝，属中度耳聋，而骨导听力基本属正常范围。 2、感音神经性耳聋是指病变位于耳螺旋器的毛细胞、听神经及各级听觉中枢，使对声音感受与神经冲动传导等发生障碍，引起感音神经性耳聋。常见的疾病如下 （1）耳硬化症与鼓室硬化症不同，耳硬化症是一种至今原因未明的疾病。表现为内耳骨迷路的致密骨板被海棉状新骨代替后所产生的疾病，这和房屋的墙壁由原来坚实的砖瓦和混凝土结构被人偷工减料，由沙石代替一样，变得疏松不结实，不过这种耳朵的骨质变疏松病变只是这种疾病的第一个阶段。过后会进一步发展，骨质有大量纤维组织增生并钙化，就象放在露天环境里的水泥一样，要不了多久它就会板结硬化，这个阶段又叫硬化阶段，所以叫耳硬化症。耳发生硬化的后果是内耳结构改变，神经细胞变形坏死，最终导致听力下降，多为双侧性而且持续加重。听力下降多呈感音性。 （2）美尼尔氏病是一种以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣、耳内胀满感为主要症状的疾病，原因是内耳膜迷路水肿所致，一般为单侧耳发病，青壮年多见。 （3）先天性聋可由遗传因素引起，也可因为母亲在怀孕期间受到了病毒感染或其他损伤所致，使胎儿生出以后发生听力丧失。 （4）老年性耳聋是人体老化过程中，听觉器官发生退行性变所致，所以经常发现老年人的听力不如年轻人好。 （5）传染病引起的聋各种急慢性传染病都可引起感音神经性聋。如小儿麻痹症、白喉、伤寒等，不过现在已少见。 （6）全身一些其他疾病引起的耳聋以高血压和动脉硬化为最多见。原因是引起了内耳的营养供血发生障碍所致。其它如糖尿病、甲状腺功能低下等亦可引起听力下降。 （7）药物中毒性聋现已明确，链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等氨基糖甙类抗生素对人耳有损伤作用，可致感音神经性聋。 （8）创伤性聋颅脑外伤导致迷路震荡、颅底骨折，都可损伤到内耳致听力下降。 （9）突发性耳聋是一种突然发作的耳聋疾病，原因可能与内耳供血障碍和病毒感染有关。 能引起感音神经性聋的原因还有很多。根据病变部位还可将感音神经性聋分为感音性聋和神经性聋两类。感音性聋是毛细胞病变引起的听力下降。神经性聋是听神经及传导经路病变引起的听力下降。 3、混合性聋是指混合了传音性和感音性两方面病变而致的听力下降。如长期患慢性化脓性中耳炎者，既有鼓膜穿孔，听小骨损坏所致的传音性聋，又可因长期的细菌毒素吸收，伤害内耳听器而引起感音性聋。 这是有关连接: 耳鸣是一种在没有外来声刺激情况下“不愉快” 的声音感受，多表现为嗡嗡声、卡塔声、吱吱声，发生在单耳，也可发生在双耳（颅鸣）。40～70岁人群多发，男性多于女性。由于耳鸣对生活质量有严重影响，可出现生理、心理以及社会行为的异常，而且耳鸣多伴有听力的下降。出现耳鸣要尽早地就诊、治疗，这样不仅可以使耳鸣得到明显缓解甚至消失，还可以延缓听力下降。 对此目前还没有单一、特效的治疗方法。对耳鸣的治疗多需采用两种以上治疗手段，而且需治疗较长一段时间，这样才能收到较满意的治疗效果。 1．耳鸣掩蔽 通过耳机给予与耳鸣音调强度相匹配的白噪声，使其掩盖耳鸣声音，既可以转移患者对耳鸣的注意力，又能使产生耳鸣频率的异常放电神经疲劳，从而达到治疗耳鸣目的。 2． 助听器 如果耳鸣并伴有听力下降，选择掩蔽功能助听器即可提高听力又能起到耳鸣掩蔽作用。不过助听器音量要调到适当位置，不可过高，否则有可能加重耳鸣。 3． 生物反馈 即让病人控制某种自主躯体功能的松弛术，如脉搏、肌张力、脑电波活动，其目的是让患者提高对其生命活动的应变能力。 4．认知疗法 改变患者对耳鸣的感受，配合掩蔽或药物治疗会收到很好疗效。 5．药物治疗 抗焦虑药，如阿普唑仑;抗抑郁药，如去甲替林;抗组胺药;抗惊厥药，甚至麻醉药，如利多卡因都可用来治疗耳鸣并取得一定疗效。地塞米松中耳内注射对耳鸣和听力下降、眩晕患者也有较好效果。 6．耳鸣再训练治疗 给患耳一个低响度、稳定的背景声音，每天8小时让病人逐渐熟悉自己的耳鸣声音。这种方法要持续1～2年时间。 还有针灸、高压氧、电刺激、手术、人工耳蜗治疗等。这些治疗方法需要在医生指导下有选择进行。 生活中还需要采取以下手段来避免耳鸣的发生不要长时间用耳塞听随身听一类的东西;避免环境噪音的有效方法是远离噪声源或在噪音环境下佩带耳塞，耳塞可以消减15～20分贝声音;在使用耳毒性药物时如果出现耳鸣现象要立即停用;把血压控制在正常范围;减少盐的摄入;不要用刺激性饮料，如咖啡、茶、可乐、巧克力以及戒烟;通过多锻炼来改善血液循环;及时对口腔疾病，如咬合不齐进行校正和治疗;老年人适当补充含锌制剂有助于防止耳鸣发生。 提问人的追问 2010-3-31 13:14:28戴助听器可行么？

②号专家的解答结果: 尽量避免或减少噪声的干扰，是保护听力的首要一条。 如果经常处于急噪，恼怒的状态中，会导致体内植物神经失去正常的调节功能，使内耳器官发生缺血，水肿和听觉障碍，这样容易出现听力锐减。所以，要尽量使自己保持轻松愉快的良好心境。 注意用药 应尽量避免应用耳毒性药物，如庆大霉素，链霉素，卡那霉素，新霉素等，这些药物容易引起耳中毒而损害听力。神经性耳聋患者更要注意！ 按摩按摩耳垂前后的处风穴（在耳垂与耳后高骨的凹陷处）和听会穴（在耳屏前下方，下颔关节突后缘凹陷处），可以增加内耳的血液循环，有保护听力的作用。宜每日早晚各按摩一次，每次5-10分钟，长期坚持下去即可见效。推荐非常有效的耳部保健操。 医生询问: 最好不要挖耳朵 经常用耳勺，火柴棒掏挖耳朵，容易碰伤耳道，引起感染，发炎，还能弄坏耳膜。耳道奇痒难忍时，可以用棉签沾少许酒精或甘油轻擦耳道，亦可内服维生素B，C和鱼肝油。

③号专家的解答结果: 你好，我是一名专业从事耳聋耳鸣治疗的医生，听力下降的原因非常多，你的情况不排除是那次外商导致大脑及听觉神经的供血供氧不足，出现听力下降。 这个情况不可能自愈，一般如果不能得到积极有效的治疗，病情会渐进性加重，严重影响你今后生活和工作，希望能联系西安唐都中医院耳病名医郭向云帮你具体分析，以便早日提高听力。