请问,胸膜炎是怎么样治疗的..
健康新闻 2023-05-31 10:27健康新闻www.buyunw.cn
患者性别女 患者年龄29 全部症状 发病时间及原因我本人与一个月左右的时间长期咳嗽并伴有发烧后到医院拍胸片检查结果是胸积液 治疗情况B超第一次检查是有104mm的积液 第一次抽积液后复查后是94mm 第二次抽积液后复查还有45mm 想要得到的帮助:目前我的病情应该怎样治疗 我所在的医院医生有几个不同的意见 请问专家有何建议?
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①号专家的解答结果: 是一层浆膜,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,分别称为脏层及壁层胸膜,两层胸膜围成一个间隙 渗出性胸膜炎多有发热,应卧休息,采用患侧卧位,使健侧肺充分发挥代偿作用。加强营养,增进食欲,给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。对于高热患者应按高热病人护理。
②号专家的解答结果: 1) 临床表现 主要有 1)发热 畏寒、发热、胸痛。 2)干性胸膜炎 刺激性干咳,患侧呼吸运动减弱,听诊可闻及胸膜磨擦音。 3)渗出性胸膜炎 中度发热、胸痛、轻咳,出现胸腔积液后胸痛可以缓解,而呼吸困难出现并随积液增多而加重。患侧呼吸运动减弱,触诊语颤减低或消失,叩诊病变部位呈实音,听诊呼吸音减低或消失,大量积液可出现比出纵隔器官移位现象。 4)实验室及其他检查 ①白细胞计数正常或稍增高,血沉增快;②痰液涂征检查及培养;③X线检查,有小量积液示肋膈角变钝,中量胸腔积液示大片均匀上缘呈外高内低曲线的致密阴影,液气胸时可见液平面;④CT检查能明确提示胸胸襟积液和块影部位;⑤胸膜腔试控性穿刺及胸水落石出检查。 (2)治疗 包括 1)一般处理 卧床休息,加强营养;酌情使用镇痛药,如强痛定30毫克或可待因30毫克口服;应用止咳祛痰剂。 2)对症治疗 中等以上胸水可抽液,一般每次不超过1000毫升,每周2-3次;癌性胸水除为明确诊断、缓解压迫症状及胸腔内注射药物治疗外,一般不矛抽液。 3)病因治疗 ①结核性化疗原由也用药同肺结核,发热、中等以上积液者,加用泼尼松5-10毫克,每天3次口服,热退和积液明显吸收后逐渐减量停药,疗程4-8周;②癌性行之有效时选择手术、全身或局部化疗、放疗、胸膜粘连、单纯胸穿抽液和闭式引流等治疗措施;③化脓性明确诊断后,全身和局部应用敏感的抗生素,尽早引流排出脓液。 在没有查出原因,最好不要乱用药,此病治疗诊断时间也相对比较长。在临床上医生当某病症不能确定病因时会进行针对排因治疗,如果用药没效果会继续查因并换治疗方案的。不知您去的是什么医院是三级甲等医院不?最好去比较专科的医院如北京胸科医院看诊 医生询问: 不知您是否还做了胸腔穿刺液、CT检查等?胸膜炎的致病因素有细菌、病毒、真菌、寄生虫及恶性肿瘤,但绝大多数续发于结核病。
③号专家的解答结果: 胸腔积液年轻人发病大多是因为肺结核引起的,结合你的表现有肺结核的可能长期咳嗽和发烧,而且你的病情可能是结核活动期。 做结核相关性的检查如胸水找结核杆菌、做PPD试验、查血沉等,医院都应知道查什么项目的,如果明确的诊断,抗结核治疗效果就更好了,胸水的产生会少的。
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