孩子得了急性中耳炎该如何治疗?

健康新闻 2023-05-31 10:26健康新闻www.buyunw.cn
患者年龄11 患者性别女 全部症状 前两天孩子说耳朵听话不太清楚,耳朵今天耳朵疼 发病时间及原因 孩子感冒有十天了(喝了一个礼拜的小儿感冒冲剂没见好 治疗情况今天到医院耳鼻喉科医生开了阿奇霉素针输液维生素B6,维生素C还有氧氟沙星滴耳液 想要得到的帮助:如何帮助孩子尽快治好急性中耳炎,以后不再复发,谢谢各位医生了

①号专家的解答结果: 急性中耳炎以婴儿及幼童在冬春季多发,严重情况下可导致失聪。 最好输点消炎药.内服抗生素和外用抗生素结合.中药应用清热解毒中药方如五味消毒饮等.
②号专家的解答结果: 如果是反复发作就不是急性的了,已经转变为慢性的。 治疗原则为消除病因,控制感染,通畅引流,彻底清除病灶,防治并发症;重建听力。 (一)病因治疗积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。  (二)局部治疗局部治疗包括药物治疗和手术治疗。根据不同类型采用不同方法。  1.单纯型以局部用药为主。流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈,穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术。  (1)局部用药按不同病变情况选用药物①抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、3%洁霉素液、1%黄连素液等,用于鼓室粘膜充血、水肿,有脓液或粘脓时。②酒精或甘油制剂,如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油,2.5~5%氯 霉素甘油等,适用于粘膜炎症逐渐消退,脓液极少,中耳粘膜水肿、潮湿者。③粉剂,如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等,仅用于穿孔大、脓液极少时,有助于干耳。  (2)局部用药注意事项①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。②抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果,选择适当药物。氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒,应慎用或尽量少用。③粉剂宜少用,粉剂应颗粒细、易溶解,一次用量不宜多,鼓室内撒入薄薄一层即可。穿孔小、脓液多者忌用,因粉剂可堵塞穿孔,妨碍引流。  滴耳法病人取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近,以免引起眩晕。  (3)为改善听力,可行鼓膜修补术或鼓室成形术,但宜在中耳腔炎症消退、停止流脓2~3月、咽鼓管通畅者施行。对较小穿孔可在门诊行烧灼法。用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘,再贴一薄层覆盖物(如酚甘油薄棉片、硅胶膜等)起一桥梁作用,促使新生鼓膜上皮沿覆盖物生长愈合。有的需数次才能愈合。  2.骨疡型  (1)引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。  (2)中耳肉芽可用10~20%硝酸银烧灼或刮匙刮除,中耳息肉可用圈套器摘除。  (3)引流不畅或疑有并发症者,根据病变范围,行改良乳突根治术或乳突根治术,并酌情行鼓室成形术以重建听力。  3.胆脂瘤型应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症,以获得一干耳,并酌情行鼓室成形术以提高听力。
③号专家的解答结果: 中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感,听力减退及耳鸣为最常见症状.常发生于感冒后,或不知不觉中发生.有时头位变动可觉听力改善 治疗如下 1.西医药治疗在流脓期间,多用药水治疗,常用的有3%双氧水,先用该药彻底清洗外耳道的脓液,待脓净后,再滴人抗菌素药水, 每次点人3-5滴即可,然后将头偏向健耳一侧5分钟,以使药液充分进入中耳.切忌在流脓期间喷人药粉,妨碍引流.口服培氟沙星,VC等 2. 中医药治疗 预防 1.减少使用烟,酒及辛辣刺激性食物,避免可能传染感冒的场合. 2.不可运动过度,不能吹奏笛子及气球,随时漱口保持口腔卫生,尽量用鼻子呼吸,睡觉侧躺时将病耳朝下,擤鼻涕时不可过猛,并且适当的运动也有助于鼻道耳咽管畅通,维持中耳的排泄与通气功能. 3.遵照耳鼻喉科专科医师的指导与治疗绝不可自作主张, 4.有感冒发生,尤其是有鼻塞时,切勿轻视,要及早治疗,以免加重中耳炎病情. 5.有耳膜穿孔者,特别要防止不洁的水经外耳道进入中耳(例如洗头,游泳等),造成发炎的加重,必要时可用耳塞塞住耳道来预防,若水进入耳朵时,可用吹风机吹乾,或侧跳使水份流出,避免挖耳朵使其再受伤害.
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