中年高血压,药是吃进口贵的,或国产便宜的?
健康新闻 2023-05-31 10:26健康新闻www.buyunw.cn
患者性别男 患者年龄46 本人08年3月体检测血压为临界(130/90);今年3月初体检查出患有高血压(几次检测高压约在140-160,低压110左右),医生诊断为高血压二期三级,按医嘱3月2号起即服用抗高血压药品,其中有: 1.替米沙坦片(德国勃林格殷格翰产),一天一次,每次一片,80毫克; 2.非洛地平缓释片(阿利斯康制药公司产),一天一次,每次一片,5毫克; 3.氢氯噻嗪片,每天二次,每次一片,25毫克; 目前已服药25天,此间一直不断检测血压(或到小区门口的诊所测量,或在家中用新购的欧姆龙7052电子血压仪自测),血压一直稳定在120/80的水平,有时甚至在110多一点/70多一点; 前几日天热时甚至出现头晕目眩,心里不舒服感,估计是天热血管扩张血压降得太低故; 想要得到的帮助:目前医生所开的一个月药量将服完,想郑重请教: 1.我目前服药所维持的血压水平(110-120/70-80)是否有点偏低,而需要减少联合用药?如是否暂停用非洛地平缓释片或将替米沙坦片(德国勃林格殷格翰产)降到维持量,即每天一次每次40毫克? 2.我许多医生朋友和老高病友均建议我在年轻的时候先服用国产的便宜点的抗高血压药,如倍他乐克或硝苯地平缓释片等,等五六十岁国产药效不行时再转服进口药,大家的意见莫衷于是,我个人有点无所适从,特请教专家!
①号专家的解答结果: 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)。 是否减少联合用量需要重新咨询你的主治医生。建议如果在经济条件许可的话可直接选用副作用小的进口药物。平时饮食要注意，还有定期检查，警惕并发症。决明子茶也有一定的降压作用，可长期喝。
②号专家的解答结果: (110-120/70-80)这个范围的血压是可以接受的，也是比较理想的，氢氯噻嗪片建议调整为半片 一天一次 就够了，原因有以下，1、降压式使用半片就够了，多了也不能带来更多的降压效果，指南目前均推荐半片，除非合并心衰需要利尿，2、氢氯噻嗪片对之类代谢、尿酸代谢有影响，量大时间长了可能导致痛风等疾病出现。鉴于上述原因，建议调整。 高血压需要长期使用药物治疗，所以在药物选择是需要考虑经费问题，进口药确实降压治疗效果好，但部分国内药物降压效果也不错。如果经费许可 ，用进口最好，如果经费略紧，可以调整为国产药，剂量先按目前使用剂量（或相当剂量），仍后根据血压进行调整，调整方法为，半片 先一种药，不够在加另一种半片。国产药建议氨氯地平缓释片 和 贝那普利 ，或类似药物。 在药物降压治疗的 改变生活方式是非常重要的 要控制体重 低盐低脂饮食 戒烟酒 消除紧张 多食用蔬菜水果 适当锻炼等等。如果能坚持要，降压效果也会非常明显。 降压药物治疗 需要坚持用药，切忌随意停药，血压波动带来危害比血压高还要大，最好每天定时使用。
③号专家的解答结果: 您好，高血压的治疗强调的是终身服药，关键是要按时服药，不能有一顿没一顿的，只要您按时按剂量服药，国产的完全可以达到降压的目的。只要您按时按剂量服药，一般不会出现您所说的国产药效不行这种情况。 我的爷爷快八十了，从五十多岁就开始服用降压药，就是常规的尼群地平，他按时按剂量服用，并且经常测量血压，到现在血压非常稳定，身体也很好。所以您不必花那么多钱口服进口药，关键是得按时服药，并且经常测量血压。
④号专家的解答结果: 根据您的描述，是高血压的用药问题。 您的血压现在控制得还不错，您现在46岁，一般建议血压控制在120-130/80-90左右保证脑部的血供，您现在的血压也很理想。不能自行乱停药，防止反弹。只要血压控制良好，可以长期服用您现在的药物，没有关系 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.
⑤号专家的解答结果: 您好，根据您的主诉我初步诊断您是高血压 吃一般的国产药就行。建议配合针灸调理血压，没有副作用，效果持久。针灸足三里、阳陵泉
⑥号专家的解答结果: 你好，你目前的血压情况维持在120、80就可以了，110就偏低，像你这种之前没服用过降压药的，一开始的计量不需要这么多，你可以选择其中一种先服一段时间，如果效果不好，建议再联合用药较好。 一开始建议你服用ACEI类药物，而不是替米沙坦这样的ARB类药物，ACEI进口的有洛汀新，国产的有依那普利。 先选非洛地平缓释片类药物也可以的。 你所说的同事们或朋友的建议是大众的一种误解，药越是好，是指他的副作用小，对器官的保护好，年纪大了并发症就少，现在大家的那种想法是不对的。人家不选好的药，大多是因为价格很难接受，单单高血压，一天的花费就不低，如果还有些其它问题，都吃进口的，就有点承受不住了。所以选择国产和进口关键看你自己，不过现在国产的药也不错。 置于利尿剂现在不作为首选的降压药，不建议你单独服用。
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