我以诊断为甲减
健康新闻 2023-05-31 10:26健康新闻www.buyunw.cn
我今年49 本人性别女 病情描述(主要症状便秘,心慌,心肌缺血,怕冷,疲乏无力,心情烦躁,记忆力减退,理解力下降,注意力不集中,比正常人的思维和行动都有慢的表现,手脚和腿浮肿体重明显增加很多,而且腿肚子很硬,不舒服对自己没有信心 曾经治疗情况和效果: 化验、检查结果:每天服优甲乐四分之一片 想要得到的帮助:听说服优甲乐有副作用停服了,然后吃利尿药减轻浮肿,请教医生,我应该如何治疗,消除心慌水肿憋闷,是否适合运动减肥?麻烦您给我一些治疗的建议,和平时护理的建议
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①号专家的解答结果: 您好,甲状腺功能减退症的治疗主要为激素替代治疗。 如果能维持正常甲状腺素水平,那么甲减的各项症状一般都可缓解或消失。 优甲乐的副作用有过量可引起毒性反应,如心悸、多汗、激动、震颤、消瘦等。一旦发生需立即停药1周,再从小剂量开始,而不必刚开始治疗就因为顾及其副作用而停药。 甲减性浮肿用利尿剂仅能暂缓症状,并不能从根本去除病因。 甲状腺素替代药物优甲乐治疗加减的关键是定期复查,以确定最佳用药剂量。 一般需终生服用。 对于运动减肥来说,一定要在正规服药的前提下,注意运动适度,还是可以的。 强调的是由于您目前的体重增加多由于甲减引起,因而有别于我们通常认为的肥胖。 日常护理,以下可供参考 饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜过食生冷食物。 病人应动、静结合,作适当的锻炼。养成每天大便的习惯。注意保暖,避免受凉。饮食应加强营养,但忌吃生冷之品。 如并发严重急性感染,有重症精神症状,胸、腹水及心包积液,顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷,应立即送医院治疗。 (1)补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质。 1)补充碘盐国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区。,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。 2)忌用生甲状腺肿物质避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生申甲状腺肿大。 (2)供给足量蛋白质每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。 (3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食。 (4)纠正贫血,供给丰富维生素有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸、肝制剂等。 (5)膳食调配 1)宜选食物因缺碘引起的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。 2)忌选食物忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。 医生询问: 希望对您有所帮助。
②号专家的解答结果: 您好;通过您的描述,不排除是甲减和心神经官能症所致 建议去医院甲状腺功能,心电图,尿常规,肾功能,颅脑CT检查,明确诊断,以便制定治疗方案,平时注意休息,禁烟酒,禁辛辣食物,增强免疫力,预防感冒,优甲乐有一定的副作用,但副作用不大,可以放心服用。可以适当运动的,但不可以剧烈运动,欢迎您的咨询,祝您早日康复
③号专家的解答结果: 49岁 女性,甲减诊断明确,目前优甲乐1/4片口服,仍有心慌水肿,偏胖。 您好优甲乐有名左旋甲状腺素钠片,是用来补充您体内缺少的甲状腺组织的。除了用药过量导致药物性甲亢外,几乎没有其他副租用。其实您可以理解为您体内不能产生甲状腺,需要外来补充,补充的东西是您体内本应自己产生的,那么体内产生的激素(甲状腺素)是为了维护人体代谢所必须的,那么他有什么副作用呢,只有在缺乏时可以导致疾病,所以优甲乐不能挺,而且还要加量,目前您的心慌。水肿、低代谢症状,跟优甲乐用量不够有关。 您这种水肿不是因为体内水多导致的(如肾脏疾病、心脏疾病),吃利尿剂效果不会好,只有甲功恢复正常后才能慢慢好转,目前您的甲功可能还是甲减症状,建议近期复查甲功。调整优甲乐用量,一般人体需要优甲乐是50~200ug(1~4片)您目前的量很少,一定要调整到适合自己的优甲乐用量,症状才能慢慢好转。 甲功恢复症状后,水肿会消失,体重会下降。也可以适度运动,不宜劳累。 建议低碘饮食,作息规律,定期复查甲功,近期就诊医院,调整用量。 您比较年轻,建议认真对待,可以很好控制,像正常人一样。
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