抽动我该怎么办、

健康新闻 2023-05-31 10:26健康新闻www.buyunw.cn
本人性别男 我今年10岁 全部症状:刚开始挤眼耸肩甩胳膊;现又蹦着甩胳膊挤眼;相续有两年了;刚开始看西医看眼效果不是很好;后来看中医效果不见好;现在越来越严重我该怎麽办、谢谢 发病时间及原因: 治疗情况: 想要得到的帮助:能不能根治吃什么药对孩子才好呢

①号专家的解答结果: 你会不会还是一个抽动症的缘故。 我建议你可以找中医儿科的医生看看。我建议你最好还是能吃点中药试试看。中医治疗这个效果还是比较好的。
②号专家的解答结果: 实验室检查 本病目前尚无特异性实验室检查当出现其他病症,如感染等实验室检查显示其他病症的阳性结果。   其它辅助检查 本病目前尚无特异性辅助实验室检查,当出现其他病症辅助实验室检查显示其他病症的阳性结果。 1.药物治疗   (1)氟哌啶醇(haloperon)氟哌啶醇口服有效率达75%~90%,既有效地控制抽动症状又不至于影响学习。通常从小剂量开始,0.25~2mg/d,分2~3次服用一般每天总量为1.5~2mg常见副作用有嗜睡乏力头昏便秘心动过速、排尿困难及锥体外系副反应。   (2)匹莫齐特(pimozide)治疗作用与氟哌啶醇相同,但对心脏副作用较氟哌啶醇多见,可引起心电图异常如T波倒置、U波出现Q-T间期延长心动过速在服药的过程中应监测心电图的变化。该药半衰期长每天晨服1次开始剂量0.5~1mg一般每天总量为1~6mg迟发性运动障碍出现较少一般只会出现嗜睡、乏力、头昏、便秘等。   (3)硫必利(tiapride)疗效略逊于氟哌啶醇但其镇静作用较轻,较易为患儿接受该药有效率达76%~87%其特点是锥体外系反应少常用剂量为50~300mg,分2~3次服用常见的副作用为嗜睡、乏力、头昏胃肠道不适、兴奋失眠等。   (4)可乐定(clonidine)又称苯胺咪唑啉对控制抽动发作有较好的作用对伴有多动注意障碍、情绪障碍者有较好疗效有效率50%~86%治疗过程中极少数患者症状可能短暂性加重但继续用药症状却能逐渐改善对合并多动症或因使用中枢兴奋剂治疗多动症而诱发抽动症状者首选此药常用剂量0.0375~0.075mg/d,分2~3次服用起始剂量0.05mg/d。其副作用有口干、头昏、嗜睡、一过性低血压,少数病例心电图出现P-R期间延长或有可能加重原有的心律失常。在用药的过程中应定期检查血压和心电图。   可乐定贴片为透皮缓释贴片只需每周贴耳后或上臂皮肤处,可免去每天服药之虞较适宜儿童使用。每片含2mg,每隔6天换贴1次贴片前局部需擦洗干净如贴药后局部出现过敏反应,可改换贴药部位。   (5)利培酮(risperidone)目前国内用于15岁以上青少年患者,初始剂量为0.25~0.5mg分2次口服,以后每隔3~7天增加0.5~1mg治疗剂量范围0.5~6mg/d副作用较少。   (6)其他肌苷也是治疗抽动障碍的常用药物控制抽动症状有效率达75%。有报道氟哌啶醇合用氯硝西泮治疗抽动障碍效果较单一使用氟哌啶醇为佳并可减少氟哌啶醇副作用。   2.针对伴发症状的药物治疗   (1)抽动障碍伴注意缺陷与多动障碍的治疗可采用氟哌啶醇合并三环类抗抑郁剂氯米帕明12.5~25mg/d分2次服用以控制行为症状。   (2)抽动障碍伴强迫症的治疗大多数采用氟哌啶醇合并氯米帕明治疗,有明显效果氯米帕明起始剂量为25mg/d,分2~3次服用以后每3~6天增加剂量1次每公斤体重每次增加1mg最大剂量150mg/d,疗程在4周以上。服药过程中需定期查血常规及心电图氟西汀也是治疗强迫症有效药物之一儿童一般用药量为10~40mg/d分2次服用作用与三环类抗抑郁剂相似可产生消化不良恶心食欲缺乏、皮疹、轻度躁狂等副作用。也可以采用氟哌啶醇合并舍曲林治疗,舍曲林治疗口服剂量为25~100mg可以减轻抽动及强迫行为,合并使用较单一使用效果好。   3.心理治疗主要有家庭治疗、认知疗法行为治疗家庭治疗和认知疗法的目的是调整家庭关系让患者家属了解疾病的性质,症状波动的原因消除人际关系和环境中可能对症状的产生或维持有不良作用的因素减轻患者因抽动症状所激发的焦虑和抑郁情绪提高患者的社会功能。还应合理安排患者日常的作息时间和活动内容,避免过度紧张和疲劳近年来有人提出采用闭口、有节律缓慢地做腹式深呼吸以及松弛训练来减轻抽动症状。   4.外科治疗该治疗目前处在试验治疗阶段外科手术治疗方法包括有额叶手术边缘系统手术、丘脑及小脑手术等在确定疾病程度并对药物治疗及手术治疗效果作充分的评估后争得家属及患者的同意方可进行。仅供参考
③号专家的解答结果: 刚开始挤眼耸肩甩胳膊;现又蹦着甩胳膊挤眼;相续有两年了;刚开始看西医看眼效果不是很好;后来看中医效果不见好;现在越来越严重我该怎麽办? 儿童抽动症是多发于儿童期的运动性或发声性肌肉痉挛,主要表现为不自主的、刻板的动作,例如频繁地眨眼、做怪脸、摇头、耸肩、做出咳嗽声、清嗓声等。现在多主张把病程在1个月到1年者称为暂时性抽动障碍;病程在1年以上的称为慢性抽动障碍,在慢性抽动障碍中,运动性抽动和发声性抽动应不出现。该病发病率约为1%~7%,有报告达4%~23%者,多见于学龄前及学龄早期儿童,男性多于女性,男女之比约为3~4:1。一般可短时间内自愈或经治疗而愈,顽固者可延数年,甚至延续到成人。治疗:包括心理行为疗法、药物治疗和物理治疗   1.心理行为治疗 应对儿童父母说明此病性质,不要焦虑紧张,这样可以清除由于父母紧张和过分关注造成的强化作用。对儿童的抽动表现可采取不理睬的态度,使症状逐步减弱消退。不要反复不断地提醒或责备孩子,否则会更加强化大脑皮层的兴奋性,使抽动更加频繁。应努力分散儿童的注意力,引导孩子参加各种有意义的活动。用肌肉松弛疗法、操作性处理法等行为治疗方法对清除抽动症状有良好的效果。患儿在接受治疗时要取得其家长及他本人的合作,并给家长以指导,以便协助治疗。   对患儿病前的心理因素应详细分析,找出可能的诱因,然后予以解决,例如家庭矛盾的调整等。   父母对小儿的过度要求所造成的心理冲突和紧张情绪必须予以克服。若有学校因素,应与老师联系协同解决。对属于无法解决的因素,则应给予支持性心理疗法,帮助小儿找正确的对待方法。   2.药物治疗 要治疗诱因,例如扁桃体炎、结膜炎、鼻炎、咽炎等。对抽动症状一般无需药物治疗,症状严重者可试用氟哌啶醇,对有严重焦虑情绪的患儿可服用安定等镇静剂。   3物理治疗 目前除了药物治疗抽动症外还有物理治疗的方法,经颅微电流刺激疗法就是这个物理方法的名称,它是通过微电流刺激大脑,能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善儿童多动症和抽动症症状的神经递质和激素,如内啡肽、已酰胆碱,这些激素参与调节人体多项生理和心理活动,能够全面改善多动和抽动症患儿情绪不稳、易激惹、活动过度等表现。
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