糖皮质激素与骨质疏松症的关系..

①号专家的解答结果: 糖皮质激素的药理作用，主要是抗炎，抗毒，抗休克，主要用于替代疗法（皮质功能不全、严重感染或炎症、自身免疫性疾病以及过敏性疾病和休克。其药理作用的发挥是通过影响体内蛋白质、脂肪、糖以及水盐、核酸等代谢而产生的，当大量使用时，就会导致不良反应。 您好，糖皮质激素使K+、H+分泌增多、Na+重吸收增加而导致钠潴留，细胞外液增多;排Ca2+ 增多，长期应用会导致骨质脱钙;，抑制成骨细胞活力，促胶原和骨基质 分解导致骨形成障碍、骨质疏松。长期应用糖皮质激素时，应密切观察，注意补钙。

②号专家的解答结果: 继发性骨质疏松症的病因糖皮质激素性骨质疏松症在药物导致的骨质疏松症中最为常见。 糖皮质激素被广泛用于慢性非感染性炎性疾病(包括结缔组织病)、过敏性疾病及器官移植，骨质疏松为其最严重的副作用之一，即使是生理剂量的糖皮质激素也可引起骨丢失，绝经后妇女及50岁以上的男性为高危人群。糖皮质激素通过促进破骨细胞介导的骨吸收及抑制成骨细胞介导的骨形成引起骨质疏松

③号专家的解答结果: 继发性骨质疏松症是由于疾病或药物等原因所致的骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。引起继发性骨质疏松症的病因很多，糖皮质激素性骨质疏松症在药物导致的骨质疏松症中最为常见。糖皮质激素被广泛用于慢性非感染性炎性疾病(包括结缔组织病)、过敏性疾病及器官移植，骨质疏松为其最严重的副作用之一，即使是生理剂量的糖皮质激素也可引起骨丢失，绝经后妇女及50岁以上的男性为高危人群。 药物治疗必要时应给予抗骨质疏松药物治疗。用法及剂量见原发性骨质疏松症诊疗指南。 1．骨吸收抑制剂 (1)双膦酸盐较大规模的临床试验表明阿仑膦酸盐、羟乙膦酸盐、氯甲双膦酸盐、帕米膦酸盐及利塞膦酸盐可增加股骨近端和脊柱BMD，阿仑膦酸盐、羟乙膦酸盐及利塞膦酸盐能降低椎体骨折危险性，可用于糖皮质激素性骨质疏松症预防及治疗的一线用药。 (2)性激素替代治疗(HRT)对于长期接受糖皮质激素治疗的患者应评价其性腺功能。有证据表明对于长期服用低、中等剂量糖皮质激素的绝经后妇女，HRT可阻止骨丢失，增加脊柱和髋部的BMD。小规模的临床试验证实对男性患者补充睾酮可显著增加脊柱BMD，但需要充分评价前列腺癌的危险性。 (3)降钙素类对于长期应用糖皮质激素的患者可增加脊柱BMD，但不减少影像学诊断的椎体骨折发生的危险性，对于长期应用糖皮质激素的低骨量患者如应用双膦酸盐有禁忌时可作为二线药物。

④号专家的解答结果: 您好，糖皮质激素长期大量使用会造成的骨质疏松症的发生，是糖皮质激素长期大量使用后出现的严重不良反应之一。 是成骨细胞介导的成骨作用受抑制所致,目前糖皮质激素性骨质疏松药物包括钙剂、维生素D、二膦酸盐、性激素等,甲状旁腺激、降钙素等 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.