是过敏性鼻炎吗
健康新闻 2023-05-31 10:26健康新闻www.buyunw.cn
我今年32 本人性别女 全部症状:几年前就开始打喷嚏,鼻塞,对炒菜味很敏感。 发病时间及原因:几年前 治疗情况:一直未看过医生 想要得到的帮助:请问是哪类鼻炎,怎么治疗
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①号专家的解答结果: 过敏原使机体释放组织胺,组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。 ●遗传造成的过敏体质 并不是所有人都会患过敏性鼻炎,一般特定发生在具有过敏性体质的人身过敏性鼻炎上。过敏性体质与基因有关,通常为遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史,但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。 ●接触过敏原 家中最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在与人体密切接触的床上用品、内衣上,尘螨及其排泄物较多;室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长;多种昆虫,包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾,特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。 户外过敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。包括香樟、核桃树、榛子树、杜松子树、杨树、桦树和橡树等。,近年来随着车辆的增加,柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等,它们虽然不是过敏原,却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物。 ●患有哮喘病 有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿,发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出2-6倍,发生哮喘的风险高出3-4倍。多数患儿先是出现鼻炎,而后发生哮喘;少部分患儿先是有哮喘,然后出现鼻炎;或是二者发生。可见过敏性鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关性。通常,高风险者是否患病以及患病后在呼吸道表现,与遗传基因的易感性、接触过敏原的种类、时间及强度有关。 一、特异性免疫治疗 特异性免疫治疗亦称脱敏治疗 ,对花粉、尘螨诱发的间歇性过敏性鼻炎的疗效比较肯定,总有效率可达80%以上。特异性免疫治疗虽然不能完全治愈过敏性鼻炎,但能显著改善过敏性鼻炎的症状,预防哮喘病的发生,可改善过敏性疾病的预后。 二、非特异性治疗 (一)抗组按药物 扑尔敏、苯海拉明等第一代抗组胺药物因嗜睡等副作用等缺点,临床逐渐弃用。近年来,第二代抗组胺药物的共同特点是无困倦、嗜睡等副作用,且作用时间长达24小时,如西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有严重心脏毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而较少使用,目前国内常用的主要有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。第三代抗组胺药物则包括非索非那丁(fexofenadine)、左旋西替利嗪(levocetirizine)、乙氟利嗪(Efletirizine)、地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗组胺药物既没有中枢神经抑制作用,也没有发现心脏毒副作用,可以更好控制过敏性鼻炎的症状,并对预防哮喘有一定作用。详细可见扩展阅读-1。 (二)糖皮质激素吸入通常选用布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等。采用治疗哮喘用的糖皮质激素气雾剂配合口鼻两用储雾罐进行鼻腔吸入可以取得比上述药物更好的疗效,这种吸入方法没有鼻粘膜的刺激感,还可以全面控制鼻部炎症,预防复发,更重要的是可以预防和控制哮喘的气道炎症,是过敏性鼻炎的首选给药方式,已在临床取得了良好疗效。 (三)肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠(SCG) 尼多酸钠(Nedocromil Sodium)和曲尼斯特(Tranilast)等。 (四)局部抗组胺药物的应用主要有氮卓斯汀、左旋卡巴斯汀和酮替芬等。 三、神经阻断术治疗 内窥镜下微波技术神经阻断术治疗过敏性鼻炎即包含筛前神经阻断和翼管神经阻断。其原理是过敏性鼻炎属Ⅰ型变态反应。是鼻腔粘膜对一些特定物质(过敏原)发生不正常的物理反应(过敏反应),这一过程是通过鼻腔内的神经传导完成的。主要是副交感神经。该神经兴奋时鼻腔内的腺体分泌增加,粘膜水肿。病人临床表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻水、鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状,经研究证明单纯阻断翼管神经或筛前神经均不能收到满意的效果,复发率达63%。采取在鼻内窥镜下应用美国等离子低温消融系统采用筛前神经阻断术,降低副交感神经的兴奋性,对翼管神经和筛前神经在鼻腔内进行阻断,手术后有效率达93%。没有任何副作用。经一年多时间对病人的随防观察,疗效显著,复发率低。治疗时间短,仅需20分钟就能完成手术。 等离子治疗优点是痛苦小,定位精确、不需开刀、无出血、一次性治疗,可完全保留正常的鼻窦组织免疫调节功能。效果好,无需住院,术后无疼痛,可以迅速恢复正常饮食,尤其适用于惧怕手术疼痛的病人,可以在门诊进行。
②号专家的解答结果: 你好 过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理、化学方面),或来自体内(内分泌、精神方面),故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。 表现症状 ①眼睛发红发痒及流泪 ②鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕 ③鼻腔不通气,耳闷 ④打喷嚏(通常是突然和剧烈的) ⑤眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致) ⑥经口呼吸 ⑦嗅觉下降或者消失 ⑧头昏,头痛 ⑨儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼症 ⑩表皮破裂 微创手术治疗过敏性鼻炎是在鼻内窥镜下,应用美国等离子低温消融系统采用筛前神经阻断术,降低副交感神经的兴奋性,来治疗过敏性鼻炎,可保持局部黏膜组织结构的安全性,并能有效减轻术后水肿与疼痛。 和其他治疗过敏性鼻炎的方法相比,等离子治疗方法的优点是痛苦小,定位精确、不需开刀、无出血、一次性治疗,可完全保留正常的鼻窦组织免疫调节功能。效果好,无需住院,术后无疼痛,可以迅速恢复正常饮食,尤其适用于惧怕手术疼痛的病人,可以在门诊进行
③号专家的解答结果: 过敏性鼻炎可能大,建议你防止感冒,口服药抗过敏药如: 酮替芬 扑尔敏,严重加上激素.一定注意脱离过敏源,就是使你加重的一切因素.冬天最好带上口罩.避免冷空气接触. 你找一下你家里是否有可能过敏的因素,如吃的东西,油漆,搞过装修, 衣物等.一定要去出过敏因素.或者你去做一个过敏源的检查. 查清楚后避免接触才能从根本上控制.