肝硬化腹水治疗

①号专家的解答结果: 你好，肝腹水不一定是肝硬化 肝腹水主要治疗要点: 　　1.一般治疗 　　休息，限制水和盐的摄入，防止水钠潴留引起腹水的进一步增多。 　　2.针对病原的治疗 　　乙型、丁型病毒性肝炎引起的腹水，无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml，都必须选用核苷类药物（截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦四种）抗病毒。对于丙型肝炎病毒引起的腹水，可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服。甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的辅以针对腹水的治疗。 　　3.利尿剂的使用 　　通常采用螺内酯100mg/d，呋塞米40mg/d口服利尿，效果不佳剂量按照螺内酯呋塞米的52比例逐步增加，最大可加量至螺内酯400mg/d，呋塞米160mg/d的比例。 　　4.针对严重的低白蛋白血症 　　通过输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压，纠正引起腹水的一大原因。 　　5.防治感染 　　通过腹腔诊断性穿刺，送腹水常规和培养，检测有无原发性腹膜炎的发生，积极预防并纠正感染，有利于腹水的消退。 　　6.针对顽固性腹水的治疗 　　可通过反复的穿刺放液辅以补充白蛋白或血浆缓解症状。 　　7.其他治疗（包括门脉断流术，肝移植手术等）。

②号专家的解答结果: 腹水及浮肿的形成原理1、门静脉高压由于肝硬变后期门静脉压力升高，致门静脉系毛细血管内压增高，又因压力升高后血管壁变薄，通透性增加，原来不能透过的水分、部分蛋白质及电解质渗入腹腔。 肝硬化腹水的治疗时期或治疗好以后，不但要限制钠盐的食用，还要注意保持生活规率，不可过劳，严重者要失常卧床休息，戒除烟酒，严格执行医生的医嘱。

③号专家的解答结果: 您好！根据您以上提供的病史及症状，考虑为乙肝转变为肝硬化腹水的可能性大，还应进一步检查AFP和肝脏CT，以明确是否有恶变。乙肝--肝硬化-—肝癌，是临床很常见的演变过程，需提高警惕。 肝腹水是肝功能失代偿期的表现，多由肝硬化、肝癌引起，也可由其它盆腹腔肿物引起。西医治疗以补充白蛋白，保肝，利尿为主。中医药对肝腹水效果较好，疏肝利水，标本兼治，且中药对肝功能损害性小，有利于长期康复。