儿童尿床怎么办？

①号专家的解答结果:你好，遗尿家族遗传很高，遗尿症大部分会在青春期自愈。每天下午4点以后少饮水，晚饭最好少吃流质，宜偏咸偏干些，临睡前不要喝水，家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前，提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒，起床排尿，使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现，经过一段时间的训练后，条件反射建立，患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。

②号专家的解答结果: 儿童尿床的常见原因 1）遗传因素 父母中有一人有遗尿史，儿童发生遗传性遗尿的几率为44%;若父母皆有遗尿史，则遗传几率为75%。这种情况大多发生男孩中。 2）疾病及生理因素 尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等，都有可能引起遗尿，但因疾病引起的遗尿所占比例较小。 3）精神因素 包括儿童白天玩耍过于疲劳、兴奋过度;强烈的精神刺激，如受惊吓;心情焦虑、紧张不安、偶尔一次尿床后收到父母呵斥甚至体罚等。 4）排尿习惯训练不当 没有给儿童进行及时的排尿训练，如有的妈妈给儿童使用一次性纸尿裤的时间过长，以至于不能让患儿养成自己控制排尿的习惯。没有半夜叫患儿撒尿的习惯。有些粗心的妈妈晚上把患儿唤醒后，让患儿坐在便盆上，边玩边撒尿，而这是患儿只是坐在便盆上玩，并没有小便，这样患儿就不容易把排尿与坐便盆联系起来形成反射。 5）患儿睡眠过沉 一般来说，尿床的患儿晚上都睡的很沉，不易被叫醒，甚至尿床都不知道。当膀胱中有尿时，尿意在睡觉中不能及时传达给大脑，而大脑也不能及时发出醒来的命令，因此有的患儿夜间尿床前常常做梦找厕所。 6）环境因素 包括突然换新环境、气候变化，如寒冷等。此外，患儿入睡前饮水过多等都会造成患儿尿床。 遗尿症病因病机传统中医认为 遗尿症病因病机传统中医认为： 1）由于小儿身体虚弱，先天肾气不足，膀胱虚冷，气化失职，通调水道功能失常而发生遗尿。 2）脾肺气虚，脾不能散津归肺，肺虚不能通调水道，膀胱失去约束功能，发生遗尿。 3）亦有由于对小儿照顾不周，训练不当，小儿时多用尿不湿，有尿随时随地尿，日久天长影响膀胱贮藏存量，影响膀胱泌尿反应的形成，影响排尿习惯的形成，这也是遗尿原因之一。 4）此外，亦有因憋尿不及时排尿，滞碍膀胱气化，尿液久留化生湿热，湿热客于膀胱，也可造成遗尿，尤其8－9岁儿童更为多见。 尿床的治疗措施 　　1、一般治疗 不要责难和打骂儿童，应给予鼓励，使患儿有治好遗尿的决心。父母对患儿给予高度关心和爱护。在晚饭后禁止饮水，放睡前排尿，夜间唤醒患儿起床排尿1～2次。 　　2、药物 ①丙咪嗪：为中枢兴奋剂，可减轻睡眠深度，每晚口服25～50mg，连续3～4个月。如停药后复发，可再给药。②副交感神经阻滞剂：普鲁本辛或羟丁宁（Oxybutynin，即ditropan，尿多灵）。入睡前口服，可使逼尿肌松弛，抑制膀胱收缩。③麻黄素25mg睡前口服。可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力。 　　3、膀胱训练 在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间，逐渐由每1/2～1小时1次延长至3～4小时1次，以扩大膀胱容量。 　　4、条件反射训练 用一套遗尿的警报装置，训练患儿在遗尿前惊醒。在患儿身下放一电子垫和一电铃相连接，一旦电子垫被尿湿时，接能电路而使电铃发现声响，惊醒患儿起床排尿;如效果不佳，可加用丙咪嗪以减轻睡眠深度。一般经1～2个月的训练可使70～80%原发性遗尿获得治愈。 饮食宜进 　　1.温补固涩食物。肾气不足者宜食，如糯米、鸡内金、鱼鳔、山药、莲子、韭菜、黑芝麻、桂圆、乌梅等。 　　2.清补食物。肝胆火旺者宜食，如粳米、薏米、山药、莲子、鸡内金、豆腐、银耳、绿豆、赤豆、鸭肉等。 　　3.干饭。患儿晚餐宜吃干饭，以减少摄水量。 　　4.动物性食物。宜吃猪腰、猪肝和肉等食物。 　　5.食疗法。(1)荔枝肉，每日睡前吃10个，连吃1-2个月，最宜秋、冬季食用。(2)鸡肠1副，洗净，烘干研末，加白糖适量拌匀。每日睡前服1/5-1/7副，温开水送服，连服5-7日。

③号专家的解答结果: 3岁以后偶尔有尿床的现象也是正常的，医学上称为生理性遗尿，多数孩子5岁以后夜间一般不再尿床。 5岁以后孩子晚上睡觉时还尿床，且次数达到一个月两次以上，医学上称为“夜间遗尿症”。就建议首先检查是否有隐性脊柱裂的可能，另外注意白天不要过于劳累，否则夜晚如果睡得太深有尿液的时候不容易觉醒也会尿床的，当然还要注意避免夜间睡前喝过多的水分。减少夜间尿量，并且建议买一个定时的闹钟定时小便。