股动脉斑块形成降压药
健康新闻 2023-05-31 10:25健康新闻www.buyunw.cn
本人性别女 我今年60 在医院做了个多普勒超声检查(血管),图像所见:左下肢股动脉上段可见41mm的强回声斑块。 有十多年高血压病史,并有高血脂,也挺肥胖。原来一直在服北京降压0号,一天一粒,后来不太管用,一天吃两粒。现在换了别的药,就是降不下来,最近几天都达到180、190。 想要得到的帮助:这种情况,应采用哪种降压药比较好,需要联合用药吗,搭配些什么药服用,因为还有股动脉的斑块。
①号专家的解答结果: 您现在肥胖,血脂高,以前服用降压0号降压效果差,很高血压,出现了左下肢的斑块形成。您这种情况需要综合治疗。要有良好的生活习惯,控制饮食,饮食要清淡,做适量的运动以减轻体重,忌烟酒。治疗需要多种药物综合治疗。 您现年60,血压明显较高,有出现脑血管以外的可能。建议住院调节血压,已达到平稳降压。您的情况需要应用降脂药物,抗凝药物,可能需要多种的降压药物和利尿剂来降压。需要根据您的具体情况来调节,还是去医院查明情况再用药。再检查下眼睛和肾脏心脏的情况,由于您的病史较长,肥胖还有高血脂,有条件的话应该检查下这些部位有没有因长期高血压引起病变。
②号专家的解答结果: 股动脉的斑块是下肢动脉硬化的表现,血脂增高。斑块的形成由于高血压的长期作用,属于高血压的并发症。 降压药物治疗可以选择硝苯地平和卡托普利,动脉的斑块要进行抗血栓和血小板治疗,如阿司匹林,降血脂,辛伐他汀。 最关键的还是控制血压,高血压是一种慢性疾病,需要长期服药,如果治疗不合理主要损害 心脑肾眼器官。一般以高血压心脏病最常见,脑动脉硬化,视网膜血管硬化视物不清,确诊高血压后一定要实施合理降压措施,把血压控制在理想水平,这时防止一系列并发症的关键所在。 饮食要减少钠的摄入,减少烹调用盐。 增加钙和钾盐,吃新鲜蔬菜 喝牛奶。 减少脂肪摄入,控制体重。
③号专家的解答结果: 动脉硬化斑块是高血脂导致的,除了降压治疗以外,还要抗栓和调脂治疗。 这个血压需要联合用药,一般推荐长效钙拮抗剂+ACEI/ARB的组合,如氨氯地平+贝那普利;硝苯地平控释片+缬沙坦等。北京0号由于含有利尿剂,可能会加重高血脂,不推荐使用。 抗栓治疗一般用阿司匹林肠溶片。 调脂治疗一般用他汀类调脂药,如辛伐他汀、阿托伐他汀等,不过要是甘油三酯高,要先用贝特类药物,如非诺贝特。
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