乳酸脱氢酶 乳酸脱氢酶的作用 乳酸脱氢酶临床意义
健康新闻 2023-05-31 07:47健康新闻www.buyunw.cn
乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。乳酸脱氢酶是能催化乳酸脱氢生成丙酮酸的酶，几乎存在于所有组织中。同功酶有五种形式，即LDH－1（H4）、LDH-2（H3M）、LDH－3（H2M2）、LDH-4（HM3）及LDH-5（M4），可用电泳方法将其分离。LDH同功酶的分布有明显的组织特异性，所以可以根据其组织特异性来协用诊断疾病。正常人血清中LDH2，〉LDH1。如有心肌酶释放入血则LDH1〉LDH2，利用此指标可以观察诊断心肌疾病。
乳酸脱氢酶的临床意义
（1）用于AMI和亚急性MI的辅助诊断AMI后8～18小时开始升高，peaktim为24～72小时，持续时间6～10天。AMI时LD的升高倍数多为5～6倍，个别可高达10倍。
（2）由于LD特异性低，通常可用于观察是否存在组织、器官损伤。如LD持续正常，可除外组织、器官损伤；如LD总酶活性升高，可能有组织、器官损伤，常用于广泛性癌症化疗时的监测医学教育`网搜集整理。
（3）各种疾病的急性时相、血液病（巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、恶性贫血）、心肺疾患（AMI、肺梗塞）、肝胆疾患（肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、心力衰竭和心包炎时肝淤血）、恶性肿瘤、肾疾患、脑血管病变、肌病、休克等LD及其病变部位相应优势的同工酶含量均可增高。
乳酸脱氢酶的作用
心肌细胞LD活性远高于血清数百倍，尤以LDH1和LDH2含量最高。急性心肌梗塞时，血清LDH1和LDH2显著升高，约95%的病例的血清LDH1和LDH2比值大于1，且LDH1升高早于LDH总活性升高。病毒性和风湿性心肌炎及克山病心肌损害等，病人的血清LDH同工酶的改变与心肌梗塞相似。LDH1/LDH2比值>1还见于溶血性贫血、恶性贫血、镰形细胞性贫血、肾脏损伤、肾皮质梗塞、心肌损伤性疾病、瓣膜病等。
脑干含LDH1较高。颇脑损伤仅累及大脑半球时，只有血清同工酶谱的绝对值增高，而不影响同工酶的相互比值，如果累及脑干时，病人血清LDH1的含量也增高。
急性心肌梗塞发病后12～24小时，血清LDH1业已升高。若测定LD总活性，可发现LDH1/总LDH的比值对急性心肌梗塞诊断的阳性率与可靠性优于单纯测定LDH1或CK-MB。
胚胎细胞瘤病人的血清LDH1活性升高。
肝细胞损伤或坏死后，向血流释入大量的LDH4和LDH5，致使血中LDH5/LDH4比值升高，故LDH5/LDH4>1可做为肝细胞损伤的指标。急性肝炎以LDH5明显升高，LDH4不增，LDH5/LDH4>1为特征；若血清LDH5持续升高或下降后再度升高，则可认为是慢性肝炎；肝昏迷病人的血清LDH5．LDH4活性极高时，常示预后不良；原发性肝癌以血清LDH4>LDH5较为常见。
肾皮质以LDH1和LDH2含量较高，肾髓质以LDH4和LDH5活性较强。患急性肾小管坏死、慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎以及肾移植排异时，血清LDH5均可增高。
肺含LDH3较多，肺部疾患时血清LDH3常可升高。肺梗塞时LDH3和LDH4相等，LDH1明显下降；肺脓肿病人的血清LDH3．LDH4常与LDH5升高。
血清LD总活性升高而同工酶谱正常（LDH1/LDH2<1）的病例，临床出现率依次为；心肺疾病、恶性肿瘤、骨折、中枢神经系统疾患、炎症、肝硬变、传染性单核细胞增多症、甲状腺机能低下、尿毒症、组织坏死、病毒血症、肠梗阻等。
肌营养不良病人肌肉中LDH1．LDH2明显增高，LDH5显著下降；而血清则相反，LDH1．LDH2明显减少，LDH4．LDH5显著，表明血清LDH同工酶主要来自肌肉组织。煤矿、钨矿矽肺病人的血清LDH1．LDH2下降，LDH4．LDH5升高。
（4）恶性病变时LDH3常增高。
乳酸脱氢酶偏低的原因是什么
乳酸脱氢酶偏低的原因有哪些，乳酸脱氢酶偏低有可能是由内分泌失调、劳累等一些原因造成的，就造成乳酸脱氢酶偏低的具体原因
肝功能检查中乳酸脱氢酶偏低的原因是什么呢?专家表示乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。乳酸脱氢酶是能催化乳酸脱氢生成丙酮酸的酶，几乎存在于所有组织中。
乳酸脱氢酶有五种形式，即LDH-1(H4)、LDH-2(H3M)、LDH-3(H2M2)、LDH-4(HM3)及LDH-5(M4)，可用电泳方法将其分离。LDH同功酶的分布有明显的组织特异性，所以可以根据其组织特异性来协用诊断疾病。正常人血清中LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5。
对于乳酸脱氢酶偏低是怎么回事，可以考虑检查过程中出现误差，内分泌失调也是日常生活中引起乳酸脱氢酶偏低的原因，过于劳累、睡眠不好、心情不好等都可引起乳酸脱氢酶偏低。临床上对于乳酸脱氢酶偏低一般不是很严重，只要经过调理都可恢复。
乳酸脱氢酶偏高的原因主要有以下几方面
一、乙肝治疗用药不当，长期服用同一种药物时造成肾毒现象的产生。当肾毒现象出现时，血清中乳酸脱氢酶含量会迅速升高。
二、乙肝患者不进行积极的治疗，导致肝脏受损严重，肾功能衰竭，也会引起乳酸脱氢酶偏高。
三、乙肝病毒携带者病情恶化成乙肝患者时，部分肝细胞受损，血清中LDH4和LDH5含量就会有不同程度的增高。
四、肺梗塞、恶性贫血、休克及肿瘤转移所致的胸腹水时，会引起乳酸脱氢酶偏高。
乳酸脱氢酶正常值
乳酸脱氢酶正常值是多少呢？临床上检查乳酸脱氢酶正有什么意义呢？最近有患者在网上提供他的乳酸脱氢酶检查结果264U/L，他不知道乳酸脱氢酶的正常值是多少，他的检查结果怎么样？
乳酸脱氢酶是体内能量代谢过程中的一个重要的酶。此酶几乎存在于所有组织中，以肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺和肺中为最多。乳酸脱氢酶是肝功能的检查指标之一，它对于某些疾病的诊断具有重要的临床意义。
那么乳酸脱氢酶正常值是多少呢？
正常情况下，健康人血清中的乳酸脱氢酶的含量很低，乳酸脱氢酶正常值范围是 100～300U／L。当乳酸脱氢酶的检查值高于正常的范围时，就会造成乳酸脱氢酶的偏高。
引起乳酸脱氢酶偏高的原因主要有以下几种情况如心肌梗死、肝炎、肝硬化、肾脏疾病、恶性肿瘤、急性肝细胞损伤、骨骼肌损伤、活动性风湿性心脏病、溶血性贫血、甲状腺机能低下、尿毒症、肠梗阻等均可引起乳酸脱氢酶的增高。
由于引起乳酸脱氢酶偏高的原因有很多，当发现自己的乳酸脱氢酶偏高时，应该及时的到正规的专业原因去进行全面的检查，在找出病因后，再对症进行治疗。沈阳军区疾病控制肝病诊疗中心是沈阳市最具权威的肝病原因，在治疗是各种病毒性肝炎引起的乳酸脱氢酶方面有很好的治疗效果，欢迎广大患者前来该院进行全面的检查和治疗。
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