精索静脉曲张 精索静脉曲张症状 精索静脉曲张的治疗
健康新闻 2023-05-31 07:47健康新闻www.buyunw.cn
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10－15%，在男性不育中占15－20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张发病原因有哪些？
精索静脉曲张发病原因有哪些?本文为你介绍精索静脉曲张的病因。精索静脉曲张在男子青春期之前很少发生，但在青春期后，随着年龄的增长，发病率逐渐增高。
1.精索静脉曲张多发生在 20 ～ 30 岁的青壮年。
2.大多数无明显症状，仅在检查时发现，约 20 ～ 30% 因阴囊肿胀和疼痛就诊。
3.阴囊坠胀不适，患侧睾丸疼痛，大多在性行为或长途行走时症状加重，经平卧休息后症状缓解。
4.局部检查可见睾丸位置变低，精索粗大，可触及静脉团。
精索静脉曲张的病因(一)解剖因素睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。
后组精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。
中组输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。
前组精索内静脉睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2～4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉;左侧呈直角进入左肾静脉。精索静脉曲张多见于左侧的原因是
1.左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，血液容易倒流。
2.左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。
精索静脉曲张病因(二)生理因素青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。，长久站立，增加腹压也是发病困素。
精索静脉曲张病因(三)其它因素腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。
精索静脉曲张会影响男性生育。，预防本病的发生是非常重要的。由于精索静脉曲张的发生与性冲动旺盛，性器官常常过度充血有关，控制性冲动过于频繁是预防本病发生的重要环节。，及时治疗泌尿生殖系统感染，减少炎症发生的机会，也是预防本病发生的重要手段。精索静脉曲张手术治疗效果良好，如因本病导致不育者，手术后再生育的能力明显提高。
什么是精索静脉曲张症状？精索静脉曲张症状又有哪些呢？怎么治疗精索静脉曲张？
精索静脉曲张症状1、病人在查体时才会发现精索静脉曲张的症状。
精索静脉曲张症状2、会发现“包在袋子里的虫”，即在患者的阴囊处可看到蚯蚓般的肿胀血管。而精索静脉曲张患者的阴囊和睾丸处会有坠胀疼痛感，由其是当患者处于站立或行走时，其症状会更加明显。甚至长期久坐后会感到精索局部的体温升高。
精索静脉曲张症状3、精索静脉曲张的病人会出现头痛、乏力、神经过敏等一些神经衰弱的现象。
精索静脉曲张症状4、据有关部门的调查，有20%的男性不育就是因为患有精索静脉曲张，甚至还会引起男性朋友的睾丸的萎缩。
精索静脉曲张治疗方法
精索静脉曲张的治疗方法
1、精索静脉曲张的一般治疗临床无症状或症状不严重的精索静脉曲张患者，可采用阴囊托带或穿弹力裤及局部冷敷的方法;精索静脉曲张如果症状重，并伴有精子量明显减少的不育症思者，不论症状轻重均为手术指征。
2、精索静脉曲张的手术治疗手术治疗是目前治疗精索内静脉曲张引起不育的有效方法。精索静脉高位结扎术仍是最常采用的手术方法。手术后配合中医中药治疗可进一步提高疗效。
3、腹腔镜精索静脉结扎术适应证为不适合局麻的患者和复发者，以前腹股沟区做过手术者。禁忌证为腹膜后精索静脉结扎术术后复发者;腹腔内炎症病变曾做过副官产术者。此法目前在国内外已开展较多，较开放手术简单，而且同样有效，并发症少。
精索静脉曲张中医治疗
本病无症状者，则不需治疗，对精索静脉曲张所致精液改变而影响生育者，以局部治疗或手术治疗为主。由于肝肾亏虚，气滞血瘀，络脉阻滞是本病的总病机。，中医治疗原则应以滋补肝肾、行气活血、化瘀通络为主。结合病因及临床表现辨证施治。偏于肝郁者，佐以疏肝；兼命间火衰者，宜温补肾阳；有湿热瘀阻见症者，宜清利湿热。
一、辨证论治
（一)湿热瘀阻证
治则清热利湿，化瘀通络。方药防己泽兰汤加减。方用防己、萆薢利湿；茵陈清热利湿；泽兰、牛膝、赤芍、丹皮、丹参活血化瘀，以通血脉；荔枝核、川楝子、柴胡疏肝理气；青陈皮理气健脾燥湿。若湿邪较重见厌食加苍术、麦芽；阴囊肿物明显，加乳香、夏枯草。
（二)寒滞肝脉证
治则温经散寒，益气通络。方药当归四逆汤合良附丸加减。方用当归、芍药补血和血；桂枝辛温，合细辛、小茴香温散下焦寒邪；炙甘草、大枣甘温益气，既助归、芍和血、又助桂、辛通阳；柴胡、橘核、良姜疏肝理气止痛；以附片易香附，合通草以温通经脉，使经脉通，阳气振，客寒自除。气虚明显者如炙黄芪、党参；痛甚加丹参、乌药。
（三)瘀血阻络证
治则活血化瘀，通络止痛。方药少腹逐瘀汤加减。方用当归、川芎、赤芍活血化瘀；失笑散通利血脉、祛瘀止痛；元胡行气止痛；小茴香、干姜温通血脉。若团块状肿物较大加皂角刺、荔枝核；痛甚加三七、川楝子。
（四)肝肾亏虚证
治则补益肝肾，佐以通络。方药左归丸加味。方中熟地、山药、菟丝子、鹿角胶、龟版胶补肾填精；山萸肉、枸杞子补肝养筋，加乌药、小茴香行气止痛；当归、丹参、鸡血藤养血化瘀通络。
二、单验方治疗
1．七厘散1g，用全枸橘6g，煎汤送下，1日2次。适于血瘀阻络之精索静脉曲张。
2．黄芪30g、鸡血藤30g，小茴香10g，丹参30g，红花10g，羌活10g，水煎，熏洗局部，每次30分钟，每日2次，每剂药可用2天～3天。
精索静脉曲张手术费 精索静脉曲张手术费用是多少
男性的精索静脉曲张一般多见于青壮年，因为这段时间的男性的性冲动比较频繁，致使性器官过度充血，包括精索静脉的瘀血，腹膜后肿瘤压迫静索静脉，癌栓塞肾静脉，使血液回流受阻，导致这种疾病的发生，不利于男性的精子发育。
对那些无明显的症状者，一般不需要进行手术治疗。对于症状明显或伴有精子异常的男子不育者，可采取手术治疗。精索静脉曲张的手术费用是多少?进行手术的原则是在腹股沟内环上高位切断并结扎精索内静脉，对于患者的阴囊内静脉曲张较重者亦要切除部分扩张静脉，也有采取精索内静脉与腹壁下静脉成大隐静脉吻合的手术方法。不同的手术精索静脉曲张的手术费用也会不同。
精索静脉曲张手术费用是受很多原因影响的，症状不明显的建议使用外用的中药【脉活~静脉曲张~修复液】治疗，有效成分能直达病根，彻底有效的治疗精美索静脉曲张不复发。
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