心跳过快 心跳过快的原因 心跳过快怎么办

    

       (1)生理性生理性窦性心动过速是很常见的，许多因素都影响心率，如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等，都可使心率增快。，年龄也是一个因素，儿童心率往往较快。

 

       (2)药物性如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心动过速。

 

       (3)病理性如全身性疾病高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心动过速。

       (4)心脏血管疾病急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。   

 

 

心跳过快时，应在医生的指导下，合理选用下列药物治疗

 

　　β-受体阻滞药

 

　　通过阻滞β-受体，使心率减慢。为常用的减慢心率药物。

 

　　对心功能良好、容易紧张、血压偏高的病人，可用短效的普萘洛尔（心得安），口服每次5~10毫克（每片10毫克），一日2~3次。

 

　　中效的美托洛尔（倍他乐克），口服每次12.5~25毫克（每片50毫克），一日2次；或阿替洛尔（氨酰心安），口服每次12.5~25毫克（每片50毫克），一日2次。

 

　　或长效的比索洛尔（康可、博苏），口服每次5毫克（每片5毫克），一日1次。如心率每分钟慢于60次以下者则停用。

 

　　钙拮抗药

 

　　如非二氢吡啶类钙拮抗药，对窦房结有抑制作用，使窦性心率减慢，常用的有维拉帕米（异搏定），适用于心功能良好、血压偏高的病人，口服每次40毫克（每片40毫克），一日3次，或用缓释片，每次半片（每片240毫克），一日1次。偶可致低血压，下肢水肿、头晕、眩晕等不良反应。如心率慢于每分钟60次以下者则停用。

 

　　还有一种非二氢吡啶类钙拮抗药，叫做地尔硫（恬尔心），其减慢心率的作用不似异搏定，但也有降压作用，且有解除冠脉痉挛作用。适用于冠心病心绞痛伴高血压及心率偏快者，口服每次1片（30毫克），一日3次。或缓释胶囊，每次1粒（90毫克），一日1~2次。偶见眩晕、潮红、头痛、便秘、低血压和心动过缓等不良反应。

 

　　地高辛

 

　　为强心药。通过兴奋迷走神经、反射性地使心率减慢。适用于心功能较差的心动过速病人。口服每次半片~1片（每片0.25毫克），一日1~2次。注意可能会引起胃肠道反应。

 

　　利血平

 

　　为周围肾上腺素能阻滞药。适用于高血压伴心跳偏快的病人。口服每次1/2~1片（每片0.25毫克），一日2~3次。剂量过大可致倦怠、乏力、头痛、精神抑郁、焦虑、阳痿等。少见呕吐、胃痛、心动过缓、支气管痉挛等，对有精神抑郁史、消化性溃疡、震颤性麻痹、嗜铬细胞瘤等慎用。

 

　　安他乐

 

　　有镇静作用。适用于神经衰弱或植物神经功能紊乱等引起的心跳过快病人。口服每次1片（25毫克），一日3次。剂量过大时可致嗜睡。

 

　　胺碘酮（可达龙）

 

　　为抗心律失常药。有抑制窦房结和房室结传导的作用，适用于伴有高血压、心功能较差的病人，口服每次1片（0.2克），一日2~3次。应密切注意心率和心电图Q-T间期的变化。该药必须在医生的指导下服用。

 

　　索他洛尔（施太可）

 

　　为抗心律失常药。对窦房结有抑制作用，且有阻滞β-受体作用，使心率明显减慢。适用于冠心病、高血压伴心跳过快的病人。口服每次1片（80毫克），一日1～2次，可致低血压、明显心率减慢。有心电图Q-T间期延长等不良反应者，应慎用。

 

　　中药治疗

 

　　以养心宁神为主。可选用黄芪、丹参、当归、茯神、远志、白术、大枣、炙甘草等煎服，一日1次。

 

　　珍合灵

 

　　为珍珠层粉、灵芝、甘草等组成的中成药，具有一定的镇静作用。适用于容易紧张或长期失眠伴心跳过快的病人。口服每次3片，一日3次。

 

（1）屏气法让病人深吸一口气后屏气，将声门紧闭，再作竭力的呼气动作，使胸腔内压力增加，直至不能坚持为止。

 

（2）诱发呕吐用筷子或干净的手指刺激咽喉部，通过兴奋迷走神经，可反射性地引起心跳减慢。

 

（3）压迫颈动脉窦用手指在颈部大约与甲状软骨上缘同水平处摸到搏动最明显的部位，以食指、中指、无名指3个手指向颈椎按压（最好以按摩为主），每次时间不超过5-10分钟，如果没有效果，隔几秒钟后可再按摩，这样可使颈动脉血流停顿不至于过长，但在按压时不准两侧压迫（千万要记住这一点），否则有使心跳突然停搏的危险。应听心跳，或数脉搏，如果一旦心跳减慢，应立即停止按压。

 

（4）压迫眼球以手指压迫一侧或两侧眼球约10秒钟，待心跳有暂停现象时，应慢慢减压。在压迫眼球时，避免用力过猛。有青光眼或高度近视者禁用此法，以免引起眼内压力更加增高或发生视网膜剥离。

 

以上4法，可逐一使用，每次只用一种，不能用。如果采用后，心跳仍未减慢，那就应立即送医院进一步治疗。

 

 

    (1)心率与代谢紊乱心率增快是交感神经活性增强的表现，常伴有糖耐量减低、高血胰岛素血症、高甘油三酯血症和高胆固醇血症，高血球压积、血小板活性增强和血栓前状态。

    (2)心率与心肌肥厚过快的心卒足发生心肌肥厚的重要机制之一。心肌肥厚可诱发心肌缺血和心绞痛发作，易产生心律失常和心脏功能减退。

    (3)心率与高血压心率过快的人交感神经张力高，血浆去甲肾上腺素水平增高，对各种有升压作用的物质的反应性增强，因而使患者更易发生高血压。

    (4)心率与冠心病心动过快可直接导致动脉粥样硬化或使原有病变加剧，甚至会使冠状动脉上的粥样斑块破裂和血栓形成或使冠状动脉发生痉挛而使冠状动脉闭塞，从而诱发急性心肌梗死或心绞痛。

    (5)心率与心功能心率增快者说明其心脏储备能力减低。 螺旋藻治养结合，效果非常理想。能够增强心脏功能，降低患病的几率。

    (6)心率与猝死心率与外死发比率显著相关。心率从50次/分到100次/分，死亡率是逐渐增加的。也有研究发现，心率总是低于60次/分者死亡率亦高。

 

 

在正常情况下，心脏的跳动是由起搏和传导系统的最高"司令部"──窦房结发动的，所以叫窦性心律。正常成人的心跳每分钟 60 ─ 100次，如果超过100次，就是心跳过快，医学上叫作心动过速。

 

　　窦性心动过速颇为常见。顾名思义，此种心动过速是由窦房结发动的。发作时，成人心跳频率每分钟在100￣150次之间，幼儿每分钟可达200次。其特点是逐渐发生、逐渐消失。窦性心动过速可见于正常人，常见的诱发因素有情绪激动、过度疲劳、恶梦、饮酒、喝浓茶、饮咖啡以及大量吸烟等。一般无需特殊治疗，只要消除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起，如发热、贫血、妊娠、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克以及植物神经功能紊乱等，此时主要应针对病因治疗，并可在医生指导下选服下列药物，如心得安，每次10毫克，一日３次，但对哮喘、心力衰竭、低血压患者及孕妇禁用；安定，每次2.5-５毫克，一日３次；针刺内关、合谷、神门等穴有一定效果。

 

　　 阵发性心动过速不是由窦房结发动的，而是由异位起搏点（指心房、心室及心房与心室交界区的某些组织）发动的。根据异位起搏点所在的部位，又把阵发性心动过速分为三种由心房异位起搏点引起的心动过速叫房性心动过速；由心房与心室交界区的异位起搏点引起的心动过速叫房室交界性心动过速；由心室异位起搏点引起的心动过速叫室性心动过速。由于房性和房室交界性心动过速常不易在心电图上分辨清楚，，把它们统称为室上性心动过速。

 

　　阵发性室上性心动过速可见于正常人，也可见于各种心脏病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒等病人。其特点为突然发作、突然终止，多持续数分钟乃至数小时，并伴有心慌、气短、头昏、恐惧、乏力、心前区压迫感或窒息感，甚至发生心力衰竭、晕厥等。 心率每分钟160-250次，节律规则。发作时应立即休息，消除患者顾虑。采用下列刺激迷走神经的方法常能迅速使发作停止

 

　　①突然用力咳嗽。

 

　　②大口进食或饮水。

 

　　③尽量使头后仰或身体前弯。

 

　　④深吸气后屏气，然后用力作深呼气动作。

 

　　⑤用压舌板或筷子刺激咽部，引起恶心、呕吐。，针刺内关、通里、神门等穴亦有效。经上述处理无效时，应请医生治疗。

 

　　阵发性室性心动过速多见于严重的心脏病及药物中毒。发作时心率为150-200次／分钟，常有心慌、气急、心前区疼痛、头昏、面色苍白、出汗等症状，血压多数下降，甚至出现心力衰竭、休克或晕厥，一旦演变成致命性心律失常──心室颤动，可发生猝死。，发作时应立即让患者休息，吸氧，口服安定５毫克，并速将病人送往医院治疗。

 

 

正常情况下，心脏的跳动是由起搏和传导系统的最高"司令部"──窦房结发动的，所以叫窦性心律。正常成人的心跳每分钟 60 ─ 100次，假如超过100次，就是心跳过快，医学上叫作心动过速。

 

　　窦性心动过速颇为常见。顾名思义，此种心动过速是由窦房结发动的。发作时，成人心跳频率每分钟在100￣150次之间，幼儿每分钟可达200次。其特点是逐渐发生、逐渐消失。窦性心动过速可见于正常人，常见的诱发因素有情绪激动、过度疲惫、恶梦、饮酒、喝浓茶、饮咖啡以及大量吸烟等。一般无需非凡治疗，只要消除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起，如发热、贫血、妊娠、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克以及植物神经功能紊乱等，此时主要应针对病因治疗，并可在医生指导下选服下列药物，如心得安，每次10毫克，一日3次，但对哮喘、心力衰竭、低血压患者及孕妇禁用;安定，每次2.5-5毫克，一日3次;针刺内关、合谷、神门等穴有一定效果。

 

　　阵发性心动过速不是由窦房结发动的，而是由异位起搏点(指心房、心室及心房与心室交界区的某些组织)发动的。根据异位起搏点所在的部位，又把阵发性心动过速分为三种由心房异位起搏点引起的心动过速叫房性心动过速;由心房与心室交界区的异位起搏点引起的心动过速叫房室交界性心动过速;由心室异位起搏点引起的心动过速叫室性心动过速。由于房性和房室交界性心动过速常不易在心电图上分辨清楚，，把它们统称为室上性心动过速。

 

　　阵发性室上性心动过速可见于正常人，也可见于各种心脏病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒等病人。其特点为忽然发作、忽然终止，多持续数分钟乃至数小时，并伴有心慌、气短、头昏、惧怕、乏力、心前区压迫感或窒息感，甚至发生心力衰竭、晕厥等。 心率每分钟160-250次，节律规则。发作时应立即休息，消除患者顾虑。采用下列刺激迷走神经的方法常能迅速使发作停止

①忽然用力咳嗽。

②大口进食或饮水。

③尽量使头后仰或身体前弯。

④深吸气后屏气，然后用力作深呼气动作。

⑤用压舌板或筷子刺激咽部，引起恶心、呕吐。，针刺内关、通里、神门等穴亦有效。经上述处理无效时，应请医生治疗。

 

　　阵发性室性心动过速多见于严重的心脏病及药物中毒。发作时心率为150-200次/分钟，常有心慌、气急、心前区疼痛、头昏、面色苍白、出汗等症状，血压多数下降，甚至出现心力衰竭、休克或晕厥，一旦演变成致命性心律失常──心室颤抖，可发生猝死。，发作时应立即让患者休息，吸氧，口服安定5毫克，并速将病人送往医院治疗。

 

 

  胎儿窘迫就是胎儿缺氧窒息的现象。正常胎儿心跳速率约每分钟120～160次。胎儿心跳速率过慢或过快，或是心跳有变异性不良，均要怀疑是否有潜在胎儿窘迫。

 

    胎儿窘迫是因为过期妊娠、妊娠高血压综合症或糖尿病，引起胎盘功能不全导致的慢性窘迫，除此之外，子宫壁肌肉收缩引起的血液循环暂时停止，也会导致急性窘迫。

产检时，一般要用多普勒测胎心音，目的就是为了确定有没有潜在的胎心窘迫，一旦发生异常，会请准妈妈接受30分钟的胎儿监视器检查，以决定进一步的处理。

    大部分的胎儿窘迫，可以从改变母亲位置做起，如以左侧卧来改善，或大量的点滴注射或者氧气吸入都有帮助。如果这些方法并不见效，最终办法只能是选择剖宫产了。