尿路感染症状

 

女性尿路感染患者症状有尿痛，尿频，尿急，有时伴有小腹痛，血尿，严重者可引起腰痛，发热等。 

 

孕妇尿路感染症状介绍 

 

妊娠期妇女尿路感染十分常见，发生率约4-6%。由于妊娠子宫逐渐增大压迫输尿管，正常孕妇的尿液中又会有少量的糖，故细菌易于侵入繁殖而发生尿路感染症状。

 

妊娠尿路感染妊娠初3个月的孕妇中约20%—40%可检测到无症状性菌尿。菌尿的细菌大多是大肠杆菌。近年来妇女尿道炎、宫颈炎感染衣原体者日渐增多，应予注意。孕妇是处于相对的免疫抑制状态，有菌尿的孕妇如不治疗，其中有30%可引起急性肾盂肾炎，对母体和胎儿都可造成影响，如早产或死产。因而在妊娠期监测、防治无症状性菌尿有重要意义。第一次产检和妊娠28周时应常规作尿培养检查。

 

妊娠期尿路感染，尿路感染表现为尿频、尿急、尿痛、血尿，重者为急性肾盂肾炎，除有膀胱炎症状外，还会有明显的腰痛发热、寒颤等全身症状。此时细菌和毒素可引起血流而影响胎儿，危害较大。尿路感染还可刺激子宫收缩，造成流产、早产。

 

 

 

临床上，可以根据患者的症状、体征、尿培养等作出男性尿路感染的诊断。

 

　　(1)症状男性尿路感染分为尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛、排尿困难)和阻塞性症状(排尿延迟、夜尿、尿流缓慢和滴流)两大类。一般认为，阻塞性症状如果急剧出现并伴有菌尿症，可反映前列腺感染或炎性肿大。，菌尿症可引起前列腺、副睪、精囊或睪丸的感染，此时可依靠局部症状诊断。

 

　　(2)体征体检对疑诊的尿路感染有一定意义。通过对外生殖器的望诊和触诊，以判断有无尿道排出物、尿道口红斑、龟头炎症、阴茎损伤、副睪或睪丸肿大、压痛和腹股沟淋巴结肿大等。肛诊检查触诊前列腺，当有急性细菌性前列腺炎时，前列腺肿大、压痛。

 

　　(3)尿培养培养标本包括以下几类

 

　　１自然排放尿液男性自然排出的尿液与女性不同，其污染率<1%，故无需使用中段尿培养，但如初段尿液培养有3种以上的菌种生长，且无一超过80%的生长率，特别是有一种菌种属非尿路致病菌时，则提示标本污染，必须指导收集中段尿再做培养。

 

　　２膀胱尿液不能自行排尿的患者需要导尿，但导尿会诱发菌尿症和损伤尿道口。，对无凝血障碍或腹壁缺陷的患者可使用耻骨上穿刺取尿。但如要测量膀胱残余尿量或暂时膀胱引流，则导尿法仍有必要。

 

　　３留置导尿管收集的尿液男性长期留置导尿管引起感染的机会大于女性，这是因为有局部并发症(如前列腺炎、副睪炎等)，，使用导尿管应严格掌握指征，留置导尿管应采用无菌闭式引流，且如有可能尽早拔除。尿失禁病人如带阴茎套，则必须消毒龟头后换上新阴茎套和贮尿袋，在30～120分钟内收集尿液。套袋应每24小时更换一次。

 

　　对于尿培养的结果，多数学者认为自然排放尿液如果单种或主要菌种菌落数≥103/mL，则诊断为男性真性菌尿可靠。若沿用≥105/mL的标准，则敏感性仅占62%，有报道认为一次尿培养用于老年人真性菌尿诊断，可靠性>95%。