肾病综合症肾穿刺一定要做吗？ 患者年龄
健康新闻 2023-05-31 07:46健康新闻www.buyunw.cn
肾病综合症肾穿刺一定要做吗？ 我今年51 本人性别女 病情描述: 我母亲化验单超标部分， 尿素氮 10 参考值（2.5-7.0) 血肌酐 130 尿酸 0.607 参考值（0.100-0.420） 胆固醇 10.2 参考值（2.8-5.9） 甘油三酯 3.0 参考值（<1.80） 尿转铁蛋白 265 参考值（<2.50mg/L） 尿IgG 336 参考值（<9.60） 尿微量白蛋白 2900 参考值（<30） 潜血 3+ 蛋白 3+ 红细胞计数 31.2 参考值（0.0-22.7） 白细胞计数 171 参考值（0.0-16.9） 管型计数 3.81 参考值（0.0-0.56） 原先前段时间有高血压，现已控制。 尿量 1.8 参考值（0.800-1.600L/24小时） 尿总蛋白 2.6g/L 尿总蛋白 4.68 参考值（<0.15g/24h) 医生说是肾病综合症，但还是要做肾穿刺，且没给开药，称做完肾穿刺再配药。 想得到怎样的帮助: 想知道一定要做肾穿刺吗？母亲的病情在肾病上中差的等级中是否已是最差？ ---焦急的儿子
①号专家的解答结果:肾穿的目的是弄清楚病人的肾病是哪种类型，但由于西医（医院）无论对那一种肾病都没有好办法，都不能根治，所以肾穿只能给你一个说法而已，对治疗没有多少帮助，况做肾穿本身对身体就有一定的危害，那具体要不要肾穿就看你的需要，你要讨一个说法就需要做肾穿，你要只想治好建议你采用中医治疗，中医治疗不需要肾穿，肾病只有通过中医辨证施治才能根治。
②号专家的解答结果:你好！做穿刺的目的是看属于那种病理类型的改变，不同的病理类型治疗方案是不同的，比如微小病变和轻中度的系膜增生对激素治疗敏感，重度的系膜增生激素治疗是无效的，所以最好做穿刺检查清楚属于那种病理类型。
③号专家的解答结果: 您好,虽然你母亲已经确诊为肾病综合征了, 肾病综合征包含了几种肾病类型, 有的类型对激素敏感可以用,但有的对激素又不敏感,如果在不明原因的情况下用激素,只会导致副反应严重,所以为了明确到底为哪种类型,考虑您母亲年龄51岁,可以做肾穿刺,明确病因,对症治疗. 医生说穿刺完再开药是有一定的道理的,个人认为应行肾穿刺明确病因后用药,以免用错药及乱用药,也达不到效果,您母亲的病情还需要根据病理类型所确定,所以说有必要进行肾穿刺.然后积极的治疗.预防并发症,延缓病情.
④号专家的解答结果: 你好，根据你提供的检查指标，肾病综合征诊断明确，目前治疗肾病综合征主要是糖皮质激素及免疫抑制剂，但上的剂量及疗程需要根据肾活检的结果来确定，如果不做活检，只能经验性的用药，如果治疗效果欠佳，就可能延误治疗的时机，因为造成肾病综合征的病理类型很多，各种类型的治疗有一定的差别，而且病情的轻重需要由病理来确定，不能仅凭化验指标来定，所以建议你还是做一下肾活检，以明确诊断及指导进一步的治疗。 建议平时要低盐低脂优质低蛋白饮食，加强营养，提高机体的免疫力，增强体质，预防感染，良好的控制的血压。尿酸高可适当低嘌呤饮食，少吃动物肝脏、海鲜、少喝啤酒、牛羊肉等富含嘌呤的食物。祝老人家健康！ 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.
⑤号专家的解答结果: 这种情况肾病综合征可以确诊，该病分为四个期，但无法确定肾病综合征是属于那个时期，故肾穿刺是有必要的。 这种情况可以到不同意愿咨询一下是否有必要，建议尽早进行治疗，结合病人年纪以及检查结果，建议尽早治疗，以防转化为肾衰。祝早日康复。
⑥号专家的解答结果: 从检查结果看，你母亲蛋白尿，高血压，高脂血症。基本考虑是肾病综合征 肾病综合症是一个很大的诊断，里面还分为很多种类，每一种的预后，对药物敏感性差异也很大。而肾穿刺活检是明确具体病理类型的主要方法。 这个检查很简单，创伤和风险也很小，而对治疗的指导作用和预后判断很重要，建议做。但不是必须的，不做就根据临床判断经验治疗
⑦号专家的解答结果: 你好,你的情况还是属于，肾病综合征，大量蛋白尿大于4g。肝功检查的白蛋白一般是小于30g,这样的情况建议还是肾穿后明确病变的性质，有利于后期的治疗，最好还是肾穿，现在肾穿已经很成熟了，不用害怕的，很快千分之一秒就进针了 目前建议考虑肾穿，穿刺后便于治疗，也可以先诊断性治疗，用激素治疗试一下，如果敏感，就不用肾穿了
⑧号专家的解答结果: 你好，根据你的化验单看，你母亲的肾脏情况不容乐观，尿素氮 和血肌酐值都很高，尿蛋白和潜血也很严重。 建议 1还是要做肾穿刺活检的。 2建议中西医结合治疗，由于药物多由肝肾代谢，很多药物对患有肾病者增加负担，肾脏疾病西医激素、免疫抑制剂类药物治疗肾病综合征容易复发。西医治疗肾病综合征导致病情反复难愈的弊端，使得越来越多的病人转向肾病综合征的中医治疗途径。 还有问题可以对“我”提问、追问、在线、留言等还有问题可以继续对我的提问，希望可以就我知道的尽可能为广大患者提供方便！
⑨号专家的解答结果: 按您的化验值，肾功能不算是最差的，但肯定是肾脏有问题，但只从化验上看，不能确定是肾小球肾炎还是肾病综合征。如果伴有不明原因的血压升高，那肾病综合征的可能性大。 如果临床症状确定，可以暂时不做穿刺，定期复查尿常规和肾功。根据情况确定综合治疗方案。本病一般需要激素治疗，因激素有副作用，所以要在医生的指导下根据情况用，在这里很难给出一个具体的方案，
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