腰椎问题
健康新闻 2023-05-31 07:45健康新闻www.buyunw.cn
我今年56 本人性别女 病情描述: 磁共振检查报告单： 临床提示：腰椎间盘突出症术后五年复查，本次MR示：腰椎生理曲度存在，排列序列可。腰椎椎体骨质增生，椎体缘见斑片状退变脂肪信号。L4右侧椎板局部骨质缺如。L4/5椎间隙轻度狭窄，L5/S1 椎间盘轻度向椎体后方突出，硬膜囊前缘受压。椎管未见明显狭窄。脊椎圆锥终止于L1水平，马尾神经未见明显异常。 印象：腰椎退行性变 L5/S1 椎间盘突出（中央型） L4右（R）测椎板局部骨质缺如，结合临床为术后改变 X光检察报告单： 影像表现：腰椎生理曲度存在，腰 4，5椎体后缘连线欠连续，未见侧弯及滑脱。椎旁软组织未见异常，韧带未见 。腰2-5椎体前缘骨质增生，要4-5椎间隙略窄，余椎间隙及附件未见异常。 影像诊断：腰椎退行性变，腰4，5顺列不稳，请结合临床 CT检察报告单： 印象： L5/S1椎间盘突出（右旁中央型） L4-5椎间盘术后改变。腰椎骨质增生。 L1椎体右（R）前方肠系膜上静脉后方高密度影。 想得到怎样的帮助: 医生你好，有些术语还是不是很清楚，这是三份报告单的结果，请问这个腰的问题严重么？需要手术么？如果需要，要做怎么样的手术呢？什么叫退行性病变啊？“椎体缘见斑片状退变脂肪信号”又是指什么呢？还麻烦大家解答一下，非常感谢！
①号专家的解答结果: 依据患者提供信息，为 L5/S1椎间盘突出（右旁中央型），L4-5椎间盘术后改变，腰椎骨质增生。L1椎体右（R）前方肠系膜上静脉后方高密度影。分析：腰椎骨质增生为老年人常见病，一般五六十岁的人都有。L5/S1椎间盘突出（右旁中央型），这种病主要看有没有症状？至于L1椎体右（R）前方肠系膜上静脉后方高密度影，需要查明性质。 腰椎的严重与否需要参考症状，单从影像考虑不算严重。手术与否需要结合症状。如果症状明显的话，请到医院骨科住院治疗。 医生询问: 不知患者有什么症状？
②号专家的解答结果: 你的腰椎主要问题是腰五骶一的椎间盘突出 腰椎随着年龄的增长都会有些退行性的变化，就是腰椎一些原有生理功能的退步，椎体缘见斑片状退变脂肪信号，也是指的腰椎退行性变化，这不需要处理，您的椎间盘有轻度的向后方突出，不是很严重，可以考虑保守治疗，如推拿，牵引，拔罐，中频，理疗等，另外还有些骨质增生，可以考虑用些营养骨质方面的药物和补钙的药物
③号专家的解答结果: 诊断，腰椎间盘突出，腰4/腰5术后改变，现在腰5/骶1椎间盘突出，有脊髓压迫的表现的，这个只是个影像学表现，要不要手术还要根据你自身的情况，有没有症状，腰腿疼痛症状严重不严重的。 若是要手术行腰5/骶1间隙的椎间盘摘除术的，退行性病变是指腰椎体有退变，有骨质增生的，椎体缘见斑片状退变脂肪信号是指腰椎退变的。
④号专家的解答结果:您好！ 根据你的病情保守治疗效果不佳，建议手术治疗，可以考虑微创， 经皮椎间盘髓核切吸术是一种微创手术，它是在电脑透视的引导下，将切吸设备经皮穿刺到突出间盘的椎间隙内，将椎间盘部分髓核吸出，减轻椎间盘压力，从而使突出的髓核组织还纳复位，解除对神经根的压迫，达到缓解腰腿疼痛，肢体麻木，肌肉萎缩等症状的目的。该方法创伤小，副作用少，疗效好，术后即可缓解疼痛，术后两天即可下地行走。 建议到专门的骨科医院做系统的治疗，以免延误病情。 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.
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