疑是宫外孕

健康新闻 2023-05-31 07:44健康新闻www.buyunw.cn
我今年27 本人性别女 病情描述: 7.15号来月经21号干净,8月24号来30号干净,中间推迟10天去医院检查化验HCD124(绒毛激素)半个月后下降不是很明显(一个星期下降了15)9月30号出血像月经一样出,B超显示内膜在增厚0.4 06 0.8每次都不同右侧卵巢囊肿一次检查是9月27 曾经治疗情况和效果: B超,阴超,暖宫袋,米非司酮一合 想得到怎样的帮助: 医生现在都不晓得是怎么回事(宫外孕??还是宫内孕)10月9日血还没干净

①号专家的解答结果: 症状 腹痛   下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 ,常伴恶心呕吐。 停经   输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一 侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。 阴道出血   常是少量出血。 晕厥与休克   由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。 其他症状   可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。   正常情况下,妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若种植 宫外孕 在子宫腔外某处则称宫外孕,医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管,少数也可见于卵巢、宫颈等处。如输卵管妊娠中存活的孕卵脱落在腹腔内,偶尔还在腹腔内脏器官如大网膜上继续生长,则形成腹腔妊娠。输卵管内植入的孕卵若自管壁分离而流入腹腔则形成输卵管妊娠流产;孕卵绒毛穿破管壁而破裂则形成输卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔内出血,但后者更严重,常由于大量的内出血而导致休克,甚至于危及生命。   宫外孕有哪些表现呢?生育年龄的妇女,月经过期,有时伴有厌食、恶心等早孕反应,提示已怀孕但突然出现下腹痛,持续或反复发作,可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适,严重时患者面色苍白,出冷汗,四肢发冷,甚至晕厥、休克。部分患者有不规则阴道出血,一般少于月经量(注意千万不要将此误认为月经)。,宫外孕典型症状可归纳为三大症状,即停经、腹痛、阴道出血。 宫外孕辅助检查 (一)后穹窿穿刺 由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。   (二)妊娠试验 胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCG 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。   (三)超声诊断 早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心 搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。   (四)腹腔镜检查 有条件及必要时可采用腹腔镜检查。   (五)子宫内膜病理检查 诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。 请讲临床症状和辅助检查结合考虑
②号专家的解答结果: 你好,根据上述症状及结果,可能存在流产 可以服用米非司酮,它有杀胚胎的作用,无论是宫内孕还是宫外孕皆有效,用药3,7天分别查一次HCG,看有无减低; 医生询问: 你卵巢囊肿的具体大小是多少???
③号专家的解答结果: 你的这种情况可能和宫内孕怀孕后引起的流产因素有关/ 你可以服:黄体酮每天20毫克连服五天/若没怀孕的话,停药五天后就会来正常月经的/ 医生询问: ,你的这种情况是不符合和可以排除宫外孕症状的/
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