肘关节痛，血象异常，牙龈出血会是白血病吗
健康新闻 2023-05-31 07:43健康新闻www.buyunw.cn
我今年21 本人性别男 病情描述: 1.本人于2010.8.27发现颈部多发淋巴结肿大，到医院照了彩超说淋巴结发炎，血常规为白细胞11.64（正常为4-10），其它正常。然后吃了一周消炎药后淋巴结基本消失。 2.2010.9.14去复查，做了个全血常规，白细胞为10.03（4-10为正常），淋巴细胞比值0.194（0.200-0.400为正常），其余指标都正常。还做了个还做了个外周血白细胞人工分类，发现中性中幼粒细胞1%，中性晚幼粒细胞1%，杆核状中性粒细胞3%，分叶核69%，异常淋巴细胞2%。 诊断结果为血片白细胞不少，分类可见，异型淋巴细胞。 3.三周体温常在36.5~37.3左右徘徊。患有慢性咽喉炎和10年的结节性痒疹。体重两周内无明显变化。9天前左手肘关节开始有点跳痛，有时活动有隐约有点痛。现在变成酸痛（部位不定，游走性酸痛），我一直都有颈肩背部肌肉劳损（长期在电脑前工作）。 4.前几天开始觉得牙龈有点肿胀，今天（2010.9.20）晚上吃完饭后牙龈少量出血，一会就止住了。 曾经治疗情况和效果: PE（2010.9.1）肝脾无触及肿大，全身泛发性皮疹(皮疹为10年顽疾)及破损，双手臂和胸前有毛囊炎，无异常出血点。肠胃不适，无腹泻，体重3周内无明显变化，无盗汗，2周体温常在36.5~37.3左右徘徊。自我感觉有疲劳，工作起来后就不觉得。 曾接受9天消炎治疗，治疗后淋巴结缩小。消炎前后外周血凃片仍见中晚幼粒，分类粒细胞核左移。 想得到怎样的帮助: 1.之前看的时候医生说是感染引起的，我担心是白血病，请给位医生帮我解析一下血象和外周血分类报告！！！！！ 为什么消炎之后（已消炎9天）外周血涂片仍看见中晚幼细胞？ 2.我的肘关节酸痛又是怎么回事？会不会是慢性粒细胞白血病？？？ 3.白血病的牙龈出血有什么特点？我今天也有牙龈出血，我真的很担心是白血病啊。
①号专家的解答结果: 根据您的描述，开始的时候是由于淋巴结肿大就诊的，然后查血发现了血象偏高;然后后来复查发现了异型淋巴细胞;而且自认为体温是低热，又有关节疼痛，牙龈出血，所以怀疑自己是否出现了血液疾病。，看了您的病历，我认为这种可能性不大。 ，淋巴结肿大在病毒感染或细菌感染的时候很常见，是机体正常的保护机制; ，你所谓的低热，在医学上并不是真正的发热，医学上的低热标准是38度以下; ，关节疼痛与您用电脑可能有一定关系; 还有，牙龈出血，很少量，而且很快就止住了，也不支持白血病。 所以，不用担心;定期复查，注意身体健康，还是很有必要的。
②号专家的解答结果: 您的情况是由于感染造成的，目前还不能诊断白血病。 建议您进一步到大医院检查，化验骨髓。通过骨髓图片和外周血片综合考虑才能确疹是否是白血病。自己担心是没有必要的。
③号专家的解答结果: 您好，根据检查结果以及您的临床表现来看，您的情况应该属于慢性咽喉炎导致的颈部淋巴结肿大表现，主要的是由于细菌感染造成的。 这种情况可以服用阿莫西林胶囊、炎可宁、甲硝唑来进行治疗，多喝水、多休息，注意体温变化，还要定期检查，低热也是不要紧的，并且这种体温也是很难降得，所以不能把低热当回事，祝患者早日康复。 提问人的追问 2010-9-20 21:50:07白血病的牙龈出血有什么特点？我今天也有牙龈出血晚上吃完饭后牙龈少量出血，一会就止住了。然后我过一会去刷牙，发现又出现血丝了，这几天牙龈有点不舒服，有点肿胀感，刚刚刷完牙有点痛。
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