怎样准确判断癫痫

健康新闻 2023-05-31 07:43健康新闻www.buyunw.cn
我今年10 本人性别男 病情描述: 经常害怕、偶见抽出、 曾经治疗情况和效果: 不能确诊 想得到怎样的帮助: 帮我确定病症、该怎样治疗、应该注意什么

①号专家的解答结果: 可以到医院做一个脑电图检查。 以明确诊断。 癫痫治疗 常规治疗   一、一般药物治疗   1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。   ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。   ②复杂部分性发作苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。   ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。   ④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。   2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。   3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。   4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。   5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。   二、在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。   一般将60年代前合成的抗癫痫药如苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。   但有些发达国家,由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。   三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。   四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。   五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗   1.积极有效的控制抽搐   ①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。   ②异戊巴比妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。   2.处理并发症   保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,防止酸中毒等。   六、手术治疗   目前癫痫的外科手术方式主要包括1 致癫痫灶的完全切除;达到治愈的目的;2 如病灶位于重要的脑功能区,切除后可能导致偏瘫、失语等严重等神经功能障碍,这种情况下可以对导致癫痫的皮层进行电灼或软膜下横切手术;3 对于双侧多个的致癫痫灶,不适用上述手术方法,可以采用胼胝体切开的办法使癫痫异常放电局限于大脑的局部,来缓解症状。4 对于身体虚弱、一般情况较差或合并其他全身性疾病的患者,可以采用立体定向致癫痫灶射频毁损手术,大多数患者能够取得满意疗效。
②号专家的解答结果: 你好,根据你的描述患者可能是癫痫。 建议你还是尽快去医院查一查,看一看是什么病,确诊后再做相应的处理希望我的回答对你有所帮助。,
③号专家的解答结果: 癫痫是大脑神经元异常放电导致的一种发作性慢性疾病,需要及时应用抗癫痫药物治疗的。 单从你描述的害怕,偶尔抽搐来看,难以确诊癫痫。癫痫发作时多伴有意识障碍,四肢抽搐,牙关紧闭,口吐白沫等,您可以参照一下。 建议您到到当地三甲医院神经内科就诊,明确诊断后积极进行药物治疗。 医生询问: 最好是把抽搐发作时的具体表现描述一下,这样有助于医生进行诊断。
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