日本叫做耐药性肺结核的中国叫什么

健康新闻 2023-05-31 07:43健康新闻www.buyunw.cn
我今年 本人性别女 病情描述: 上个月才发现的 现在在日本 想得到怎样的帮助: 国内能不能治愈 对于这个病不了解 希望专家能和我说明这个病 怎么办 家人还不知道 日本说这是第2癌症 会不会死 我手足无措 不知道怎么办 日本说这个病如果发现了 吃药只能让病不发作 一点发作了 就只能等死 帮帮我

①号专家的解答结果:你好;肺结核经过正规治疗,一般都是可以治疗好的。出现了耐药问题,治疗起来相对比较困难。治疗肺结核,可以配合服用中药治疗,山西省新绛县蔺希刚大夫,运用家传中药治疗肺结核,效果很好的。如果有不清楚的问题,可以和他联系咨询。
②号专家的解答结果:你好,耐药性肺结核,在中国也叫做耐药性肺结核。 耐药性肺结核治疗比较难,主要是选择敏感药物的问题;现在不止国内,就是世界其它发达国家,也没有什么特别有效的新药。治疗耐药性肺结核的关键是选择敏感药物,联合用药,规律服药,坚持服药,锻炼自身体质,休息好,饮食好,还是可以治愈的,并不是全都治不好。 你要树立信心,坚持治疗,虽然治疗时间长达1-2年,服用的药物有很多,,贵在坚持,只要坚持治疗,还是可以治愈的。 肺结核只能是治愈,但不容易去根,以后要加强锻炼,增强体质,降低复发。 祝你早日康复 这是我们学习时的资料,你可以自己看看。 一、耐药结核病的诊断 耐药结核病是对一种或多种抗结核药物耐药的结核病,至少对异烟肼和利福平耐药的结核病称为耐多药结核病。耐药结核病的确定,是通过患者留取痰标本,在实验室进行结核菌的培养以及药物敏感试验测定,从而确定是否为耐药结核病。 耐药结核病分为以下四种 单耐药结核病患者感染的结核杆菌体外被证实对一种一线药物抗结核药物耐药。 多耐药结核病患者感染的结核杆菌体外被证实对不包括异烟肼、利福平在内的一种以上的一线抗结核药物耐药。 耐多药(MDR-TB)结核病患者感染的结核杆菌体外被证实至少对异烟肼、利福平耐药。 严重耐多药(XDR-TB)结核病患者感染的结核杆菌体外被证实除了至少对两种主要一线抗结核药物异烟肼、利福平耐药外,还对任何氟喹诺酮类抗生素(如氧氟沙星)产生耐药,以及三种二线抗结核注射药物(如卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等)中的至少一种。 耐多药结核病的治疗 耐多药结核病的治疗极其困难,主要是缺乏新药,敏感药。随着病情的加重治疗自然愈发困难,即便当前科学地选用以二线抗结核药为主的长疗程方案,仍然有一部分病人是不能治愈的,我国十五攻关课题“耐多药结核病综合治疗的研究”在未采用手术,介入疗法的病例也只有60-70%的疗效,而药物来源无保障,经济困难或因肝、肾功能障碍治疗不顺利的耐多药结核病患者、毫无疑问其死亡危险大大增加。为此,有必要根据病人的具体情况进行综合治疗,包括化学治疗、免疫治疗、手术治疗和介入治疗。 1、化学(药物)治疗 耐药、耐多药结核病的治疗的关键是合理选择用药和制定化疗方案,选用敏感药,新药,增加高水平的杀菌药和灭菌药数量,以便治疗质量得以提高。 WHO将治疗MDR-TB可供选择的抗结核药物分为五类① 一线抗结核药吡嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EMB)等;② 注射用药物链霉素、卡那霉素、卷曲霉素、阿米卡星;③ 喹诺酮类药物环丙沙星(CPX)、氧氟沙星(OFX)、左氧氟沙星(LFX)、莫西沙星(MFX)、加替沙星(GFX);④ 二线抗结核药对氨基水杨酸(PAS)、环丝氨酸(CS)、乙硫异烟胺(Eto)/丙硫异烟胺(Pto);⑤ 疗效不确切的药物未被推荐为常规用药(氨苄青霉素/克拉维酸, 氨苯吩嗪,克拉霉素)等。 可供选择的其他药物除上述药物以外、在临床中还有些药物对MDR-TB的治疗有帮助,可以选择试用 ①利福布汀(Rifambutin—RFB)具有利福类药物共有的抗菌谱广,抗结核菌活性强的优点,对H37RV的最低抑菌浓度(MIC)<0.06ug/ml比利福平低8-16倍,对31%耐利福平菌株有较强活性 ② 利福喷汀(Rifapentine---RFT)体内外抗结核分枝杆菌活性均高于RFP,提高用药剂量可能对RFP低度耐药者具有疗效。在“耐多药结核病的综合治疗”研究中采用含高剂量RFT方案获得满意疗效,这一结果也得到基础研究的印证。 ③未来有希望的抗结核药物 利福拉吉(Rifalazi—KRM1648),是利福类药物中抗菌活性最强的药物,也是治疗耐药结核病的有效药物。 硝基咪唑吡喃类药物PA-824[15]具有与异烟肼相仿的抗结核菌活性,对细胞内外的结核分枝杆菌均有杀菌作用。 二芳基喹啉类药物R207910能抑制为结核分枝杆菌提供能量的三磷酸腺甘(ATP)酶的活性,导致细菌死亡。 利奈唑胺(linezolid)为合成的噁唑酮类抗菌药,对快速增殖期和静止期菌群均有抗菌作用。 二胺类药物SQ109,在巨噬细胞内可杀灭结核分枝杆菌,其效果与INH相仿,优于EMB。该药对耐药菌株也具有良好的抗菌活性。 吡咯类化合物BM212对细胞内的结核分枝杆菌也显示了良好的杀菌活性。 药物治疗原则 (1)制定合理化疗方案应以药敏试验结果为指导,选择含3种敏感药物以上的药物组成新方案;未获药敏试验前或无药敏条件下需根据用药历史和本地区耐药情况选择可能敏感药组成新方案;对耐一线药或耐多药的患者,采用未曾用过的二线药和可能敏感药。(2)注意处理药物毒副反应。(3)对有手术条件者,采用手术切除耐多药结核病灶,可提高治愈率。(4)MDR-TB的化疗,必需在完全督导下进行。(5)对长期采用合理化疗方案治疗而疗效不佳时,可考虑以下措施开展血药浓度监测,及时调整用药剂量,提高疗效;加用免疫调节剂,增加抵抗力。 合理的治疗方案 选择4种以上疗效肯定或比较肯定的一线药和二线药,组成强化期6个月;巩固期18月,总疗程24个月的方案。其中强化期需包括一种注射剂,注意选择新药、敏感药,在对每一类别药物进行挑选时,需注意选择级别较高的药物。 抗结核药物的选择MDR-TB治疗最关键的一环是合理选择用药和制定方案。为了提高对MDR-TB治疗效果,在治疗方案中要选用敏感药、新药;增加高水平杀菌药和灭菌药的数量,以便治疗质量得以提高。 2、免疫治疗 肺结核病是以细胞免疫水平低下为特征的疾病,患者的保护性免疫往往处于劣势,重病患者和耐多药患者表现更为突出,对这些病人即便采用有效的抗结核化疗有时也难以控制结核病的进展,为此采用含敏感药、多药联合的长疗程方案,并辅以免疫治疗方有可能提高患者的细胞免疫水平和巨噬细胞的吞噬能力,提高治愈率。,治前免疫功能较差者,在化疗基础上应加用免疫增效剂。常用的免疫增效剂有微卡等。 3、手术治疗 耐多药结核病的出现,使外科手术这一传统的有效手段又为人们所重视,已成为耐多药结核病综合治疗的重要组成部分。手术指征包括以下几个方面(1)已局限的空洞型肺结核;(2)已毁损的肺叶或一侧全肺;(3)支气管胸膜瘘;(4)支气管狭窄、支气管内膜结核;(5)大咯血;(6)心、肺功能储备足以承受手术治疗的条件。对有手术条件者,可在术前选择有效的化疗方案治疗3个月的基础上,采用手术切除耐药病灶,以提高治愈率,术后抗结核治疗至少18个月。 4、介入治疗 化疗虽然是肺结核病的最基本、最核心的治疗,但仍有部分患者因各种不同的原因而成为耐药,耐多药病例久治不愈,病情复杂,且伴有顽固性空洞,虽经反复多次变换多种药物化疗仍长期排菌,空洞不能闭合,具备介入条件者可在化疗的实施介入治疗,可提高空洞的闭合率,加速痰结核菌的阴转,从而提高患者的治愈率。
③号专家的解答结果: 对不起,你所述说的病史不详细无法确诊你是什么病,什么原因 根据你所述说的病情情况来分析,如果伤口感染,几率会很小的,不用太担心,
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