神经鞘瘤手术后声音小嘶哑

①号专家的解答结果: 颈动脉鞘内的神经鞘瘤就可以出现以上症状。神经鞘瘤长期存在可以压迫迷走神经舌咽神经，当手术剥离时不可避免的碰到这些神经，术后就出现饮水呛咳，声音嘶哑。支配胳膊的神经属于臂丛神经，不和颈动脉鞘在一起，离得很近，也有可能伤到。 因为神经鞘瘤不是和神经长在一起的，所以剥离出去之后神经本身没有离断，只是因为受到了刺激，属于可逆性的。手术事故就另当别论了。所以是神经性的，你做喉镜也没什么意义。同理，声带本身又没有问题，所以迷走神经功能恢复之后自然说话就恢复了，现在多说话少说话也没什么意义。 只要保证手术顺利成功就可以。可以吃些维生素B1 B12，但效果也不会多么明显。因为神经本身生长就非常缓慢。

②号专家的解答结果: 你好，饮水呛咳，声音嘶哑，一般是喉返神经受损伤。不一定是不可逆的。即使损伤了，你也没有办法修复。只能静养了。 胳膊疼痛，个人认为和神经受伤关系不大。一般神经受伤都是肌肉无力，麻木，疼痛一般是肌肉的原因。营养方面药物只有甲钴胺，现在少说话。多休息。等3个月后看看恢复情况。

③号专家的解答结果: 基本考虑喉返神经损伤。但本身就为喉返神经鞘瘤的话，喉返神经损伤常不易避免。一侧喉返神经损伤可以引起声音嘶哑，术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音，但喉镜检查显示患侧声带依然不能内收，不能恢复其原有的音色。喉上神经内支损伤则喉部黏膜感觉丧失，进食特别是饮水时容易发生呛咳。若非双侧切断，一般经理疗、针灸治疗多可自行恢复。喉返神经鞘瘤不用做颈淋巴清扫，不会引起副神经损伤，一般右边胳膊疼跟此手术无关。但也可能手术时间长，因体位关系引起。适当服用神经营养药和发声练习有必要。可以练习发“一”字音，鼓励适当说话，但不宜过度。 侧喉返神经损伤可以引起声音嘶哑，术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音，但喉镜检查显示患侧声带依然不能内收，不能恢复其原有的音色。喉上神经内支损伤则喉部黏膜感觉丧失，进食特别是饮水时容易发生呛咳。若非双侧切断，一般经理疗、针灸治疗多可自行恢复。喉返神经鞘瘤不用做颈淋巴清扫，不会引起副神经损伤，一般右边胳膊疼跟此手术无关。但也可能手术时间长，因体位关系引起。适当服用神经营养药和发声练习有必要。可以练习发“一”字音，鼓励适当说话，但不宜过度。