宫外孕？先兆流产？
健康新闻 2023-05-31 07:41健康新闻www.buyunw.cn
患者性别女 患者年龄24 全部症状阴道出血，腹痛 发病时间及原因6月18号 治疗情况5月20号来的月经，6月18号有出血，我以为正常来月经，可是从5月底就开始有腹痛现象，原来偶尔也有没在意，6月22号去医院，小便验到怀孕了，可是B超没做出来，医生说因为时间太短，但也不排除宫外孕的可能，先让我拿保胎药吃{钙尔奇碳酸钙D3片，多维元素胶囊（13），地屈孕酮片达芙通，醋酸甲萘氢醌片，保胎灵胶囊}过两个礼拜再去检查，回来以后开始吃药，可是血一直没停，而且吃药后流的血和血块都是深褐色近乎黑色，29号晚上出出血好多，鲜红的，肚子疼的受不了，30号去医院，B超照到有东西，但不确定是孕囊，一直流血很多，医生建议先刮宫，把刮出来的东西做病理，结果出来竟然没发现什么绒毛组织。人流后吃的希克劳头孢克洛胶囊和洋婷益母草软胶囊，7月7号血停了，可是还有腹痛的症状。 1.一次月经5月20号，6月18号出血，6月22号B超没照到东西，小便阳性，6月30号B超不确定照的东西是孕囊，怀疑宫内早早孕。 2.6月29号晚开始出血较多，6月30号刮宫。 3.病理报告未见绒毛组织。 4.刮宫后，7月7号血停，仍有腹痛。 5.7月5号定量抽血结果HCG值1ug/L;7月9号定量抽血结果HCG值1.3ug/L 6.7月9号B超结果，左侧卵巢发现3421mm（非整形？医生写的字看不懂）囊泡，但医生说没关系，结果很正常。 6.小便阴性。 想要得到的帮助:像这种情况，有可能是宫外孕吗？ 医生是认识的人，说可能性很小，但又不排除，来来回回这么久了还是不确定到底怎么回事。为什么刮宫以后，血也停了，小便显示阴性，B超也很正常，血的HCG值还是往上升，但幅度又那么小。
①号专家的解答结果: 您好 您这个问题 已经很清楚 如果在清宫后HCG不下降反而上升的情况下建议住院观察 也花费不来多少钱 如果一个星期后 HCG还在上升 建议化疗治疗 因为宫外孕真的是比较危险的 是宫外孕的话 多半是附件有炎症 您还需要规范的抗炎治疗 在没有确诊的宫外孕的时候 您住院或者在家密切注意自己的阴道出血以及腹痛情况 一个星期后检查HCG 如果还在上升 那一定要化疗 或者手术治疗 我还是建议保守治疗 在非急诊的情况下。 提问人的追问 2010-7-9 23:10:45关于腹痛，医生说刮宫后总会有段时间不舒服，B超的医生也都说结果很正常，子宫也恢复的可以。 医生说，刮宫后阴道出血也在一周后停了，正常;如果是宫外孕HCG上升的幅度也不应该那么小，即使是，B超也能做出来，而且小便显示阴性，所以，很纠结啊，我这些个结果有点自相矛盾的感觉，从第一次去医院就在不安和恐惧中度过。
②号专家的解答结果:下面是怀孕期间孕酮与HCG正常值的列表，请注意单位统一。特别说明的是mIU与mU是一样的，（MIU中间的I是国际单位的意思）。1u/ml=1000mu/ml=1000mIU/ml 孕酮（P） 测定时间 标本 旧制单位正常值 旧→新系数 法定单位正常值 新→旧系数 卵泡期 血 0。2～0。6ng/ml 3。18 0。6～1。9nmol/L 0。3145 黄体期 血 6。5～32。2ng/ml 3。18 20。7～102。4nmol/L 0。3145 孕7周 血 24。5?。6ng/ml 3。12 76。4?3。7nmol/L 0。32 孕8周 血 28。6?。9ng/ml 3。12 76。4?3。7nmol/L 0。32 卵泡期 血 24。5?。6ng/ml 3。12 89。2?4。6nmol/L 0。32 孕9～12周 血 38。0?3。0ng/ml 3。12 118。6?0。6nmol/L 0。32 孕13～16周 血 45。5?4。0ng/ml 3。12 142。0?3。7nmol/L 0。32 孕17～20周 血 63。3?4。0ng/ml 3。12 197。5?3。7nmol/L 0。32 孕21～24周 血 110。9?5。7ng/ml 3。12 346。0?11。4nmol/L 0。32 孕25～34周 血 165。3?5。7ng/ml 3。12 514。8?11。4nmol/L 0。32 孕35周 血 202。0?7。0ng/ml 3。12 630。2?46。6nmol/L 0。32 绝经期 血 <1。0ng/ml 3。18 <3。2nmol/L 0。3145 孕13～36周 羊水 55ng/ml 3。12 171。6nmol/L 0。32 足月妊娠 羊水 26ng/ml 3。12 81。1nmol/L 0。32 β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG） 测定时间 标本 旧制单位正常值 旧→新系数 法定单位正常值 新→旧系数 非孕时 血 <3。1ng/ml 1 <3。1μg/L 1 孕7-10天 血 >5。0mU/ml 1 >5。0U/L 1 孕30天 血 >100mU/ml 1 >100U/L 1 孕40天 血 >2000mU/ml 1 >2000U/L 1 孕10周 血 50～100U/ml 1 50～100kU/L 1 孕14周 血 10～20U/ml 1 10～20kU/L 1 滋养细胞疾病 血 >100U 分析按照这个分析，你宫外孕的可能性很小
③号专家的解答结果: 你好，你的这种情况还是先兆流产，不是宫外孕。 根据你的叙述和检查，可以排除宫外孕。因为在清宫后，你的HCG就恢复正常了，说明没有怀孕的可能了，也就不是宫外孕了;关于那个囊泡应该是卵巢囊肿，所以，你不必担心，你的这些结果现在都是正常，你放心就可以了。 提问人的追问 2010-7-9 23:11:04关于腹痛，医生说刮宫后总会有段时间不舒服，B超的医生也都说结果很正常，子宫也恢复的可以。 医生说，刮宫后阴道出血也在一周后停了，正常;如果是宫外孕HCG上升的幅度也不应该那么小，即使是，B超也能做出来，而且小便显示阴性，所以，很纠结啊，我这些个结果有点自相矛盾的感觉，从第一次去医院就在不安和恐惧中度过。
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