结石和肺结石哪个先治
健康新闻 2023-05-31 07:41健康新闻www.buyunw.cn
患者性别男 患者年龄29 全部症状 左输尿管中端有结石116mm,本来已经在医院办好住院手术了,住了一天院,医院照片胸部X时,发现疑似肺结核,为了进一部确诊,做了胸部CT,报告所见,双上肺尖段、左上肺尖后段见索条状、结节状阴影，周围未见明确渗出性病灶。余肺野未见明显实质性，病变，右肺门可见点状钙化灶，心影形态，大小可见。双侧胸腔未见明显积液，胸膜未见明显增厚。结论双上肺继发性肺结核（以陈旧性病灶为主）。 发病时间及原因结石已经有15年之久了，以前石头小，采用药物排石。结核也可能10来年了，还是以前初中时候就有点小咳（一般是早上刷牙时），当时没怎么在意，这次才诊断出来。 治疗情况 泌尿科医生（深圳松岗人民医院）说这样的话，结石现在不能手术，必须先治疗好肺结核才能动手术。但结核医生（深圳宝安慢性病医院）说，其实可以边药物治疗结核，也可以动结石手术;要么吃一月结核药后再做结石手术。目前已经在治疗结核病了，医生给开了福利平胶囊，盐酸乙胺丁醇片，异烟胼片护肝宁片。 想要得到的帮助:想知道结石和结核哪个先治？我的结核严重吗，大约吃多久的药能治愈呢？
①号专家的解答结果: 你好这位朋友，根据你的描述，考虑你现在的情况，还是应该先治疗结核病为好，你的结核病不是很严重的情况，经过系统的服用抗结核药是可以治愈的，治疗结核病疗程较长，你一定要坚持治疗为好。 治疗肺结核的服药时间要看你的体质情况，还有就是你对药物的敏感程度,通常需服药6个月---9个月的时间,，建议你一定要加强营养,这是很重要的，应该多吃含蛋白高的食物，希望我的回复能够帮助你！
②号专家的解答结果: 您好 您的双上肺结核以陈旧性病灶为主，本病治疗非一日之功，不会影响输尿管结石的体外碎石治疗。 左输尿管中端有结石116mm，像这样大的结石堵塞输尿管，应该会引起左肾积水，所以，这个问题需及时解决，以防左肾积水加重，破坏肾功能。 建议您在服抗结核药的，进行体外震波碎石治疗左输尿管结石。配合大量喝水及跳跃运动，促进结石排出。 肺结核的治疗是有规律的，一般初治方安为6个月至一年，要根据治疗后病灶的情况来综合判断。建议您在当地结核病防治科的医生的指导下，配合正规抗结核化疗。 由于您没有追问方式，只能修改答案回复您在评价中所涉及的问题:体外碎石是通过专用设备将能量聚焦到一个点，通过B超将这个能量点定位到结石部位，从而起到碎石作用，对周围组织不造成明显损害，临床上很常用，适应症广，您的肺结核并非严重活动性肺结核，所以在服药的，做此项治疗是安全的。如果要手术治疗，那就不能做了，因为手术是有创的，需待结核病控制后方可进行。由于您结石的时间很长，不知位于输尿管的结石有多长时间，如果很长的话，有可能粘连包裹，即使击碎后也不易排出，要是这种情况的话，不考虑本法治疗。
③号专家的解答结果: 你的情况肺结核合并泌尿系结石，此种情况最好是先治疗肺结核在治疗结石。 肺结核没有治疗痊愈前作结石治疗，极有可能导致结核灶扩张，所以建议及先治疗结核，等结核控制后再行超声碎石或手术治疗结石。
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