急性左心衰如何治疗?院后如何治疗?

健康新闻 2023-05-31 07:41健康新闻www.buyunw.cn
患者性别女 患者年龄72岁 全部症状患者,女72岁,因患左肾嗜铬细胞瘤,准备手术切除,在术前扩容准备中,每天输入2000毫升以上的液体,约10天后致患者胸闷、气短、泛力、头晕、剧烈咳嗽、咳痰等不适,内科会议为急性左心衰,后转心内科治疗,现症状有所好转。 发病时间及原因过量过快输入液体诱发。 治疗情况现给以利尿、强心等治疗 想要得到的帮助:如何治疗能较快恢复心功能?出院后该如何治疗?

①号专家的解答结果: 从你的描述看,属于急性左心衰。因术前过多输入液体诱发心衰出现,表现为胸闷,气短,乏力,头晕的症状,从发病的诱发因素看是由于过快的过多的输液引起血容量的迅速增多,致使容量负荷增加。需要明确的是出现左心衰的直接原因,也就是根本原因,从你的描述看,还是考虑是高血压,左肾的嗜铬细胞瘤引起的阵发性的血压升高,加之心脏可能本身就存在心肌缺血的情况。 治疗上需要注意一下几点 1 对于这种急性左心衰的治疗,原则是利尿,减轻负荷,以及使用强心药物,增加心脏的功能,注意严格限制液体量,注意维持平衡。 2 注意寻找引起疾病的根本原因,进行对根治疗,从你的这种情况考虑是与血压有关的,还是需要进行严格的控制血压的 。 3 这种老年人的心功能减低,本身就是比较难以迅速恢复的,注意不要急切,要循序渐进的,避免一些常见的诱发因素,如感染,尤其是上呼吸道的感冒,心律失常,常见的房颤。以及不恰当的停用药物。 4 出院后注意严格的记尿量,注意限盐限水,注意维持血压的稳定。 提问人的追问 2010-7-8 16:29:43在作嗜铬细胞瘤术前扩容降压过程中使用了盐酸特拉唑嗪2毫克/次,每日4次,硝普钠每日2次,每次1片口服降血压,出现了鼻塞、流清鼻涕等感冒症状,还出现了面部浮肿、头晕不适,是否也是引发心衰的因素。
②号专家的解答结果:根据您的描述,象您这种情况,需要持续药物治疗,可以去中医院就诊检查,采取中药辅助治疗
③号专家的解答结果: 未说明患者既往是否存在冠心病。从提供材料看,和每天补液量或补液速度似乎有一定关系。如果单纯补液问题所引起的心衰。通过短时间治疗是会很快缓解的。强心、利尿,减少液体量,就是最快的办法。如果没有基础病变,以后也没什么后续治疗。只是和其他人一样防止血管危险因子罢了。 有心脏病基础病治疗基础病。 无的话,防治血管危险因子。如高血压、高血脂、高血糖、高血粘度、高纤维蛋白原等。 提问人的追问 2010-7-8 16:21:19有高血压,考虑嗜铬细胞瘤引起的,医生说已经失去手术治疗的条件了,请问有没有比较好的治疗嗜铬细胞瘤的方法?谢谢!
④号专家的解答结果: 突发胸闷、气短、泛力、头晕、剧烈咳嗽、咳痰等不适,是急性左心衰表现,多在大量快速输液诱发,以上符合急性左心衰竭 急性心力衰竭以改善,强心、利尿、扩血管是关键,若没有基础病,能很快稳定,但老人毕竟72岁了,且有嗜咯细胞瘤基础,疗程可能要长点 提问人的追问 2010-7-8 16:16:49有高血压心脏病,嗜铬细胞瘤还能考虑手术治疗吗,或者该怎样进行保守治疗?谢谢!该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.
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