膝骨关节病变
健康新闻 2023-05-31 07:41健康新闻www.buyunw.cn
患者性别女 患者年龄57岁 全部症状右膝关节偏侧位突然疼痛，腿关节活动受限，伸直后，不能弯曲，弯曲后不能伸直，感觉好像是错位，关节间有东西卡住，腿沉且有点浮肿。在发病前，曾几次上楼腿打软，疼一下瞬间又好了。可这次不同，疼得很厉害。由直到曲得转动脚踝10--20分钟才可。好了后走路如平常一样（平路）疼得时候几乎都是在腿弯曲用力时，坐时皮肉有抻拉疼感，只要侧面骨头（好像是软骨）一动，就不能走路，腿不能直。 发病时间及原因晚上洗完脚后，感觉有点凉;侧卧沙发（病腿压在下面）看电视，时间不长，起身去睡觉，腿疼得不能伸直。至今已6天了。 治疗情况去医院照相，诊断结果右膝骨质增生;核磁，结果:右膝关节退行性改变;右膝关节腔积液;右侧髌骨软化症。 因为医生直诊认为是关节游离物或半月板破裂。而影像与其判断差距较大（核磁显示半月板边缘光滑光整）随意开点药，让观察治疗（认为手术治疗证据不足）。 想要得到的帮助:我得的到底是什么病？是不是膝盖软组织挫伤？如何治疗？
①号专家的解答结果: 从你的症状判断，我的诊断也是关节内游离物或半月板损伤，至于和影响检查不一样，只能说是影像科科的医生水平不行，或是没有拍到病变的部位，医生靠体检和症状诊断，而不是靠影像看病。 软组织挫伤的可能是不存在的，因为你没有外伤的病史，治疗方面，最好的就是关节镜，无论是关节内游离物还是半月板损伤，都是需要关节镜手术的。
②号专家的解答结果: 您好，从您的症状上看是膝关节内绞索的，影像学上考虑还是个膝关节骨关节炎的。 医生的处理是正确的，建议您观察段时间再复诊个膝关节的磁共振检查，如果在观察的过程中没有出现关节绞索以及磁共振还是没有发现什么阳性的结果的话，就是膝关节骨关节炎了，治疗上就是以积极的止痛对症处理，不用手术的。 提问人的追问 2010-6-15 21:17:43但我现在不敢走路，更不敢下楼、骑车，因一犯立刻就不能动，且关节不能伸直，怕出危险。
③号专家的解答结果: 您好，这种情况属于膝关节骨性关节炎，又叫膝关节退变，是关节老化导致的一个疾病，中老年人很多见的。、 如果确定有关节内游离体的话，建议通过关节镜手术取出来，游离体在关节内会损伤软骨的，，最好去大医院看看，及时治疗。如果没有手术的必要，可以外敷膏药，注射，小针刀，理疗等等对症治疗 提问人的追问 2010-6-15 21:12:09刚才的结果是在本地一家甲级医院看后得出的。医生现在也确定不了，因影像没有显示出游离体，半月板也看不出损坏，但还是怀疑。而我个人的感觉一抻拉，疼的就不能动，是不是关节侧面的软组织挫伤？因为每当此时，里面就会响一下，或感觉得到里面动一下，而后疼的就不能伸直了。努力20多分钟（即转动踝关节）就有能走路了，此时关节不疼痛，但皮面有些发僵。6天内犯了5、6次，犯后肌肉有一些疼感了。
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