关于胃病的治疗

①号专家的解答结果:藏药治疗，治疗的基础上，饮食要控制 　藏医治疗各种慢性疾病是福建金诃藏医馆的一大特色。藏医、中医、西医和古印度医学并称为世界四大医学，其中受恶劣环境和饮食习惯影响，胃肠疾病和风湿骨病是几千年来藏区两类高发疾病。据《四部医典》记载，在四千年前就出了治疗这两类慢性疾病的有效治疗方法。随着科技的发展，藏、中、西医的不断交融，藏医治疗胃肠病的方法更趋完善。其中以“藏医三元疗法”治疗胃肠病和“侯氏藏医疗法”治疗风湿骨病最为突出。 　　藏医“三元疗法”就是根据人体失衡的三因，而研究的一种治疗方法，即“清、修、平”三者结合。清就是清除、消灭体内病菌。如幽门螺旋杆菌。 修是修复受损的胃黏膜、腺体。平是平阴阳、调脾固肾、提高人体免疫力，激活萎缩腺体、恢复胃功能。临床证明“藏医三元疗法”对慢性萎缩性胃炎、十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肿瘤等方面治疗效果显著。 1.制订合理的饮食制度，养成良好的饮食习惯 吃饭时少说话，不看书报、电视; 做到定时定量，少量多餐定时进餐，避免过饥过饱，每餐进食量要有一个基本定量。吃得太饱会使胃窦部过度扩张，增加胃泌素的分泌，而使胃酸增多;吃得过少，食物不能充分中和胃酸，溃疡可受胃酸刺激而引起疼痛，并难以愈合。在发作的急性期，宜少量多餐，白天可每隔2小时进食1次，以使胃液酸度变动的幅度减少。症状得到控制后，就应恢复平时的一日三餐，应避免吃零食或夜宵，饭后不要躺下休息。 2.提倡细嚼慢咽，保持思想松弛、精神偷快，切忌暴饮暴食 因为咀嚼可以增加唾液分泌，而唾液入胃后不仅能中和胃酸、保护胃粘膜，而且其所含表皮生长因子可抑制胃酸分泌和促进胃粘膜再生;注意进食情绪，避免精神紧张和情绪抑郁，否则会引起胃功能紊乱，不利于溃疡愈合;因为暴饮暴食会破坏胃酸分泌的节律性。酒精在体内产生的乙醛对胃粘膜有直接的损害作用，长期酗酒会削弱胃粘膜的屏障作用。 3.讲究生活规律，注意气候变化 胃溃疡病人生活起居要有一定规律，不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病发作与气候变化有一定的关系，溃疡病人必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。 4.加强营养 应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物，营养充足能够改善全身状况，促进溃疡愈合。 a.保证蛋白质的供给。给予充足的蛋白质是溃疡愈合的重要因素之一，每天每公斤体重不少于1克，应选用易消化的蛋白质食品，如鸡蛋、豆浆、豆腐、嫩豆腐、鸡肉、鱼肉、瘦肉等。豆类中也含有许多上等的蛋白质，但豆类不易消化，必须煮软后再食用。豌豆煮清淡、松软些，也可健胃整肠。并发溃疡出血者，缓解期应提高蛋白质供给量，应按每天每公斤体重1.5克供给。 b.供给适量的脂肪。脂肪不需严格限制，近年的生理学研究已证实，糖、蛋白质、脂肪三大营养素中，脂肪抑制胃酸的能力最强。当饱餐一顿高脂饮食后，往往会延长饥饿的时间，其原因在于脂肪食物进入小肠后，可刺激肠壁产生肠抑胃素，通过血液循环抵达胃部，抑制多种酶的释放，减慢对食物的消化，从而减轻了胃部溃疡面的伤害。从这一点来说，溃疡病人可适当吃些脂肪。但过高可促进胆囊收缩素分泌增加，抑制胃肠蠕动，因为高脂肪饮食会抑制胃的排空，使食物在胃中停留过久，促进过多的胃酸分泌;脂肪还能加剧胆汁返流，加重对溃疡的刺激。溃疡病人每天脂肪供给量以 50～60克为宜，应选择易消化吸收的乳酪状脂肪，如奶油、蛋黄、奶酪等，以及适量植物油。 c.碳水化合物要充足。碳水化合物既不抑制胃酸分泌，也不刺激胃酸分泌，可以保证充足的热量供应。可每天供给300～35 0克，选择易如稠粥、面条、饨等消化食物。蔗糖不宜过多，因可使胃酸分泌增加，且易胀气，加重腹胀。 d.维生素必不可缺少 要多多吃水果及蔬菜等丰富含维生素的食品。B族和维生素C有促进溃疡愈合的作用。美国进行了为期6年的调查研究表明，增加膳食中的胡萝卜素，可能有预防十二指肠溃疡的作用。每日食用较多的水果与蔬菜的人比少食用者发生溃疡的机率降低33%，研 究 人 员指出，溃疡病的形成除幽门螺杆菌感染外，与肠道内环境因素也有关，建议常吃水果和蔬菜可预防溃疡病。 5.在溃疡病急性活动期饮食温度要适宜，勿过烫过冷。 过热食物刺激溃疡面，引起疼痛，甚至使溃疡面血管扩张而引起出血;过冷食物不易消化，可加重病情。食物温度以45℃为宜。 6.调整食品的种类和口味 尽量选择营养价值高、细软、易消化食物，如鸡蛋、精白面粉、豆浆、鱼、瘦肉等。选用含纤维少的瓜果、蔬菜，如嫩黄瓜、嫩茄子、嫩白菜叶、西红柿（去皮、籽）、冬瓜、胡萝卜和成熟的苹果、桃梨等。 戒刺激性的食物咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等; 戒酸性食物酸度较高的水果，如凤梨、柳丁、桔子等; 戒产气性食物如啤酒、雪碧、可乐等碳酸饮料以及土豆、地瓜生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗等; 限制多渣食物 应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。 炒饭、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米类制品，各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物，常会导致患者的不适，应留意选择。 关于牛奶能否服用，营养界已经争论多年。牛奶鲜美可口，营养丰富，曾被认为是胃和十二指肠溃疡病人的理想饮料。但最近研究发现，溃疡病人饮牛奶，可使病情加剧。这是因为牛奶刚入胃时，能稀释胃酸的浓度，缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激，可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后，由于牛奶中含有的大量钙离子，容易刺激胃窦部的G细胞分泌胃泌素，产生更多的胃酸，使病情进一步加重。，溃疡病患者不宜过多饮牛奶，尤其是酸奶。 7.适当控制一些调味品，食物不宜过酸、过甜或过咸，要清淡爽口。 食盐的使用。溃疡病患者钠代谢降低，致使体内钠储留，多余的钠可增加胃液的分泌，所以每人每日食盐摄入量以3~5g为宜。 应限制辛辣、浓烈的调味品，因为这些调味品如辣椒、芥末、咖喱粉、肉汤、浓茶、咖啡、巧克力、可乐饮料和酒类等都是胃酸分泌的强烈刺激物。 不宜食用大量的糖。 8.避免服用对胃肠具有刺激性的药物 如阿斯匹林、保泰松、布洛芬、消炎痛以及强的松等; 9.建议戒烟 烟中含有尼古丁，尼古丁能刺激胃粘膜，引起粘膜下血管收缩和痉挛，导致胃粘膜缺血、缺氧，从而起到破坏胃粘膜的作用。 尼古丁还使幽门括约肌松弛，胃运动功能失调，使胆汁及十二指肠液返流入胃。由于胆汁中的胆酸对胃粘膜有很大的损害作用，会容易发生糜烂性胃炎、萎缩性胃炎和溃疡病。 吸烟会增加胃的蠕动，促进胃酸分泌，胃酸含量的增加，亦可对胃粘膜发生损害作用，使胃粘膜屏障功能受损，发生胃炎和溃疡等病变。 吸烟还影响胃粘膜合成前列腺素。前列腺素能使胃粘膜微循环血管扩张，改善胃的血液循环，对保护胃粘膜的完整性有重要作用。前列腺素合成一旦减少，胃粘膜的保护因素也随着减少，这样就会给胃粘膜的修复增加困难。 据统计资料表明每日吸10支烟的人，20%-30%可患有胃炎，每日吸20支烟的人40%可患有胃炎。据有人对国内吸烟人群的调查发现，在吸烟人群中胃癌的发生率为万分之19.3，在不吸烟的人群中为万分之4.3，两者相比，增高是很明显的。 10. 供给适量的膳食纤维。 溃疡病人在膳食中减少膳食纤维时，易产生便秘，故可常吃香蕉、蜂蜜、果汁、菜汁、洋粉冻等，以起润肠作用。 11. 烹调方法 溃疡病所吃食物必须切碎煮烂;可选用蒸、煮、氽、软烧、烩、焖等烹调方法，不宜用油煎、炸、爆炒、烟熏、腌腊、醋熘、冷拌等方法加工食物。以免造成食物不易消化，在胃内停留时间较长，增加胃肠负担。 ，对于溃疡病急性发作或出血刚停止后，建议进流质饮食，每天6~7餐。每天2次牛奶，若牛奶不习惯或腹部胀气者，用豆浆代替，或加米汤稀释。其他可给予豆浆、米汤、蒸蛋羹、稀藕粉、豆腐脑等。通常牛奶及豆浆加5％蔗糖以防胃酸分泌增加，并注意咸甜相间;并选无刺激性及易消化流体食物;对于无消化道出血，疼痛较轻，自觉症状缓解，食欲尚可者，可进厚流质或细软易消化的少渣半流质，如鸡蛋粥、肉泥烂面条等，每天6餐，每餐主食50g;加餐可用牛奶、蛋花汤等。此期以极细软易消化的食物为主，并注意适当增加营养，以免发生营养不良，影响溃疡面愈合;禁食碎菜及含渣较多食物;对于病情稳定，自觉症状明显减轻或基本消失者，饮食仍以细软易消化半流质为主，每天6餐，每餐主食不超过 lOOg，可食粥、面条、面片、小馄饨、小笼包、清蒸鱼、软烧鱼、氽肉丸等。避免过饱、防止腹胀，仍禁食含粗纤维多的蔬菜，避免过咸等;对于病情稳定，溃疡基本愈合并渐康复的患者，选用软而易消化食物为主，主食不限量，除3餐主食外，另增加2餐点心，此时仍不宜进食油煎炸及含粗纤维多食物。 还有－ （一）饮食原则 1．宜食用质软、易消化的食物，避免体积大、坚硬、粗纤维多的食物，以减少对溃疡面的机械性刺激。 2．少量多餐、定时定量。少量，可减少胃酸分泌;多餐，可弥补食量之不足。一般每餐不宜过饱，以正常食量的2/3为宜，每日进餐4～5次。定时定量对维持胃液分泌和正常生理功能有重要作用。 3．为促进溃疡愈合，提供营养全面的膳食，特别是选用蛋白质营养价值高的食品，很有必要。 4．烹调方法应以蒸、煮、炖、烧、烩、焖等较好，不宜采用干炸、油炸、腌腊、滑溜等方法。忌过甜、过咸、过热及生冷食物。 5．细嚼慢咽。 6．足够的热能、适量蛋白质、低脂、丰富维生素的膳食。 （二）食谱举例 早餐大米粥（大米50克） 花卷（面粉50克） 蒸蛋羹（鸡蛋40克） 酱豆腐20克 加餐牛奶300毫升，加糖10克 饼干25克 午餐大米软饭（大米100克） 胡萝卜熘鱼片（鲤鱼100克、胡萝卜50克、团粉10克） 菠菜蛋汤（菠菜50克、鸡蛋40克） 加餐豆浆300毫升，加糖10克蛋糕25克 晚餐大米粥（大米50克） 发糕（面粉50克） 肉末炒土豆泥（猪肉50克、土豆100克） 全日烹调用油25克 全日热能10080千焦（2400千卡）左右。 （三）食物选择要点 1．避免能强烈刺激胃液分泌的食物，如咖啡、浓茶、可可、巧克力、浓肉汤、鸡汤、过甜食物、酒精、地瓜等食物; 各种香料及强烈调味品，如味精、芥末、胡椒、辣椒、茴香、花椒等也应加以控制。 2．含粗纤维多的食物，如玉米面、高粱米等粗粮，干黄豆、茭白、竹笋、芹菜、藕、韭菜、黄豆芽等要加以限制。坚硬的食物，如腊肉、火腿、香肠、蚌肉、花生米不宜食用。 3．生葱、生蒜、生萝卜、洋葱、蒜苗等产气多的食物对溃疡病不利。 ，不知这些是否对你有用，希望你有个好的心情和运气，身体健康朋友！！！！！

②号专家的解答结果: 按照您所描述病情来看，您的情况是胃动力不足引起的。 一定要多注意饮食问题，少刺激性，晚餐不要吃太饱，待食物消化后再睡觉，药物上建议服用吗丁啉或西沙比利，效果不错的。 提问人的追问 2010-5-29 11:00:52吗丁啉以前也喝过不管用啊，消化功能太弱了。每天吃饭就一点点都消化不了

③号专家的解答结果: 您好，您的情况可能是十二指肠溃疡又犯了，需要正规服药才可以治好的，而且不能见效后就停药，需要服药4-6周才可以。 饮食需要注意的就是，少吃辛辣刺激性食物，少吃甜食，多吃蔬菜水果，多喝水，多吃容易消化的食物，这样会有助于胃十二指肠粘膜的自我修复。 医生询问: 您明白了吗？ 提问人的追问 2010-5-29 11:13:18正规服药，都需要服那些药啊 容易消化的食物都有些什么啊

④号专家的解答结果: 你说的情况考虑是胃部疾患，有十二指肠溃疡史，主要还是一个消化系统问题。 1、饮食控制注意饮食卫生、规律饮食、少食辛辣寒热厚味 2、药物可以质子泵抑制剂(拉唑类）、胃肠动力药、抗生素（大环内酯类） 3、根据你的年龄和体重减轻，强烈建议做个胃镜检查，排除其他问题 提问人的追问 2010-5-29 11:09:25去年刚做，三年做过两次了，就说浅表性胃炎，不知有什么办法治疗 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.