胸闷、胸部靠上腹咕咕叫、喉结及后脑勺弹响
健康新闻 2023-05-31 07:40健康新闻www.buyunw.cn
患者性别男 患者年龄38 尊敬的医师，以下状况困扰我两年多了，敬请研究诊断，谢谢！ 一、胸部 1、胸部-胸闷 07年10月至今 胸闷现象一直持续至今。08、09年按呼吸内科、消化内科要求进行各项检查、如胸片、胸部16层螺旋CT、肺通气功能测试、心脏彩超、心电图、副鼻窦CT、胃镜正常，颈椎MRI表明颈椎无明显症状，腹部肝胆脾肾胰前列腺B超除发现泥沙样胆囊结石（无症状）外其余均正常，每年单位集体体检胸透、血象(五分类)、血清生化、尿检均正常。 2、胸部-两侧肋骨下缘处 09年2月至今 胸闷、胸部两侧肋骨靠近上腹部处的下面，特别是右边，总是咕咕叫，但上腹中间（胃部）没有明显咕咕叫，平躺时咕咕叫比较厉害，侧卧就不怎么叫，每天都有，现在连胸部、腹部也时不时轻轻地“咕咕”响，有时候响声象爆破音，有点感觉像是内脏与内脏之间有气体那样。 3、胸部-下端肋骨 现在 两侧胸部下端肋骨里面有点酸疼，但按压肋骨不痛，按压肋骨附近腹部内脏也不痛，09年内科医生按压过内脏无异常，09年体检胸透、腹部B超也未见异常。 二、颈部 1、08年初至今 喉咙总是堵堵的，就象是哭的时候喉咙那种感觉，但检查无喉科疾病。 2、09年3月开始 往左转动颈部有轻微弹响并逐步加重。 3、现在往左、往上活动颈部，喉结甲状软骨、环状软骨后端有阻碍，滑过去时喉结后面有较大的弹响声，疑软骨与气管或者其他软组织部位之间碰擦产生弹响。往下活动不发生弹响，往右转动也不会弹响，平躺转动颈部则以上症状减轻。09年7月颈椎MRI及骨科检查表明颈椎无明显症状、无骨质增生、软组织无异常。 现在颈部里头常常有发胀感。 4、喉咙下端 09年12月起 最近几个月咽喉管外侧较下端会偶尔发出一两声挤压小气泡那种轻微的“咕嗞”声，且有时出现轻度喉咙痛（感觉为咽喉管外侧较下端）。 三、后脑勺（枕部） 09年9月至今 左右转动头部，后脑勺（枕部靠下方一点）里面会发出轻轻的“嗒嗒”响，象橡皮筋弹擦过那种响声，站立、平躺时转动都会，仰头转动声音最小，低头转动声音最大，但发出响声时头不痛、不晕，也感觉不到是哪个部位互相碰到。 摇头时在摇到中间偏左的位置，后脑勺就会发出轻轻的“嗒嗒”响，象橡皮筋弹擦过那种响声，自听感觉是在后脑勺里面，颈部之上，低头转动时甚至感觉里面有两根橡皮筋弹过去像是要弹断似的。 日常偶有轻度头晕，呼吸时偶尔会感到左右两边头皮发麻。后脑勺、头顶有时会轻微疼痛。 四、体温偏高 09年6月至今 冬天人较舒服，体温正常（36.5）。天热时会偶发轻微低烧（腋下36.7-37℃）。 五、耳 09年4月至今 产生特别高频声的耳鸣（像老式电视机显像管那种高频声音），时轻时重，至今尚存。但耳鼻喉科检查耳鼻喉均无器质性问题，经检测听力完全正常，耳鸣检测结果因我的耳鸣频率太高无法跟机器各个测试值相匹配，耳鼻喉科医师说是神经性耳鸣，需加强神经系统营养。 六、五官 现在 进食不受影响。耳及口腔时不时有涨涨的或者受牵引感，如果休息不好下午眼睛会偶发视力模糊且晕乎乎地想瞌睡。 其他情况 1、体育运动时胸闷症状消失，运动越剧烈越舒服，静止下来就胸闷。平躺症状减轻。早上胸闷症状较轻，下午下班时症状最重，晚饭后减轻，睡觉时症状最轻。站立呼吸时感觉肋骨往外扩张容易缩回难。下蹲并弯腰时感觉呼吸较困难。 2、消化功能正常，体内有乙肝抗体，每年体检肝功都正常，07年体检腹部B超发现泥沙样胆结石，但属无症状胆结石，多年来一直不痛，未影响消化系统，肝胆内科、外科医师诊断后均认为不必做处理，日常生活注意即可。 3、工作性质制造业技术类工作，天天必须使用电脑，久坐办公室，6天工作制，工作压力中等。 4、吃得下、睡得较好，不吸烟，喝少量红酒，日常注重养生，饮食清淡。有口臭、牙龈偶尔出血，但不牙疼。不咳嗽，不胃痛，不反酸， 不烧心，不嗳气，不呕吐，不消瘦（身高163，10多年来体重稳定在50-53公斤前后，近两年还有点“增肥”了，重了2公斤）。 5、大便正常，色黄，每早一次，不腹泻，不便秘。小便正常，无色或浅黄。 6、详细的血常规(五分类)、血清生化、尿检均正常。近年来看医生、做各项检查均在三甲医院进行。 7、直系亲属均无心脏病史、无癌症史、无传染病史、无心脑血管病史。 想要得到的帮助:请医生研究，给出诊断意见及治疗方法、调理方法。
①号专家的解答结果: 你目前的情况可以说很正常，各项指标很好，你为什么老是感觉有病呢？有以下几种情况一是神经官能症;我想你也听说过。二是现代人的亚健康状态，你也也应该知道，就是目前没有西医的客观证据证明你有疾病，机体老是处于一种半疾病状态，三就是心理作用，其实你没有疾病你呢主观意识上老是考虑有病。 诊断意见已经给你，三条的根本治理可以说一样的，就是放松心态，开朗生活，没有问题。 提问人的追问 2010-5-28 20:45:14谢谢您的回答。神经官能症、亚健康、心理因素都听说过，确实现在经济发展工业污染，地球生存环境变差，现代人搞出很多现代病来，晚上CC-TV新闻频道还说现在只有15%的人比较健康，其余85%处于生病或者亚健康状态。 我有物理上的症状了，比如摇头时喉结弹响、摇头时后脑勺弹响，还轻度头疼，有点晕。
②号专家的解答结果: 您好，胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。 缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重。对于胸闷必须引起重视，以免延误必要的治疗。你应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊。 提问人的追问 2010-5-28 20:32:44不仅仅是胸透了，胸部心肺CT都做过，超声心动图我还多花钱做了彩超的，血液生化检查每年都做，以上检查都在三甲医院做的，全部正常。（以上症状描述已提及各项检查，甚至动用了MRI）。
③号专家的解答结果: 您好，您的一系列症状主要是由于您的胆石症引起的，我见过一例病例，与您的症状差不多，症状随着胆石症的轻重而发生变化，而其它各方面的检查都正常，中医认为是肝气郁结，其实均为胆石症所引发的一系列综合症 您好，您的病是胆石症引起的综合症，健仪您到肝胆专科进行了诊治，胆石症治好以后，您的症状就会消失。 提问人的追问 2010-5-28 20:48:02谢谢您的回答。肝气郁结言之有理，不过，我的胆区一直都不疼痛哦。 还有其他物理上的症状，比如摇头时喉结弹响、摇头时后脑勺弹响、轻度头疼，有点晕。