最可怕皮肤癌「黑色素瘤」！　新疗法可降3成复发死亡率

黑色素瘤是一种转移性强的皮肤癌，病人发现时往往已经是晚期，且治疗后平均2名患者就有1位会复发。免疫检查点抑制剂抗PD-1单株抗体面世为黑色素瘤患者带来治疗新希望，医师指出，其特点是无需确认是否存有基因突变既可接受治疗，疗性能降低三至四成的复发或死亡率。

黑色素瘤转移能力强　4成患者发现时就晚期了

黑色素瘤是一种黑色素细胞发展成的皮肤癌，恶性程度高且转移能力强，可能长在皮肤任何一处，但最常发病在脚掌、脚趾或指甲下方，许多病患以为是痣或胎记而延误就诊，治疗相当困难。

台大医院皮肤科主治医师廖怡华指出，台湾近4成患者初诊时就是第三期或第四期，即便接受手术治疗，晚期复发率仍超过6成。林口长庚医院肿瘤科主任张文震表示，癌症基因突变BRAF患者约有16%，可以考虑标靶药物治疗，而剩下84%无BRAF基因的患者，只能以介白素、干扰素治疗，效果有限却副作用强烈。

免疫检查点抑制剂抗PD-1单株抗体　降3成复发死亡率

张文震主任指出，2018年诺贝尔生医奖癌症免疫治疗之一的免疫检查点抑制剂抗PD-1单株抗体，无需考虑黑色素瘤患者BRAF基因问题，疗性能降低三至四成复发或死亡率，长期追踪两年肿瘤无复发比例高达6成，是黑色素瘤术后辅助治疗与无法手术患者相当重要的治疗方式。

张主任建议，避免复发、延长存活期是黑色素瘤的治疗目标，越早接受抗PD-1单株抗体治疗越好，药物副作用导致治疗中断的比例小于一成，优于传统治疗，能让病患接受术后治疗不影响生活品质。

痣有这几项特点要当心　尽速就诊探究竟

廖怡华医师建议，如果身上有痣，观察几项特点不对称、边缘不光滑、颜色不均、直径大于0.5公分、外观变大或有变化，来决定是否需要尽快就诊。现有的免疫检查点抑制剂抗PD-1，可以提供给患者作为新的治疗选择，面对难缠的皮肤癌，及早治疗别轻言放弃。

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