天旋地转！头晕2年未改善 竟是狭心症作祟
健康新闻 2023-05-30 21:44健康新闻www.buyunw.cn
一位70岁老太太，2年前开始有头晕症状，到耳鼻喉科检查却不是眩晕症，持续服用止晕药达，症状迟迟未改善。前往国泰综合医院心血管中心就诊，经医师检查发现病人右冠状动脉狭窄，心肌下壁缺氧，确诊为「狭心症」。所幸以气球扩张术将狭窄血管内壁撑起，重建血流后，患者不再头晕。
体重过重三高问题 缺少荷尔蒙保护心血管
国泰综合医院心血管中心张钊监医师指出，狭心症属冠状动脉疾病，当冠状动脉硬化、变窄或阻塞时，会造成心脏血流不顺，80%会出现胸闷痛症状，10%会有腹痛症状，仅少数约5%会出现头晕，甚至无症状。推估这位病人因停经后，缺少荷尔蒙保护心血管，加上体重过重，三高问题没有控制，经常油腻饮食、少运动，导致右冠状动脉硬化、狭窄。出现少见非典型的头晕症状，所幸及时发现对症治疗，才避免心肌梗塞、猝死风险。
心脏病居十大死因第二名 高危险族群需注意
根据卫生福利部107年十大死因统计，心脏病仍高居第二名，每年夺走2万多人性命。容易引发狭心症的危险族群、包含40岁以上男性、60岁以上女性、停经后女性、三高患者、缺乏运动、体重过重、压力大、有冠状动脉家族史者及长期抽烟者，这些高危险族群，要特别注意避免突然激烈运动、爬坡或上楼梯时提重物，以免引发狭心症。
胸闷、头晕提高警觉 可至心脏科门诊检查
张医师提醒民众，最近正值季节交替，天气转冷血管容易收缩，民众如出现胸闷痛等症状，需提高警觉，最好就医检查。出现头晕症状，经医师排除耳鼻喉科或神经内科方面问题后，应考虑至心脏科门诊检查，是否罹患狭心症、心肌梗塞等冠状动脉疾病，及早就医确诊以免延误病情，严重时，恐会有猝死之可能。
临床上可透过心电图、心脏超音波、核子医学及心导管等检查，协助诊断是否罹患冠状动脉疾病，若确诊为冠状动脉疾病，再进一步考虑以药物、气球扩张术或心血管绕道术进行治疗。
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