洗肾不扎针？　腹膜透析分期付款「洗肚子」

糖尿病、高血压、肾丝球肾炎等疾病导致末期肾衰竭，肾脏无法处理体内水分及尿毒素，是透析治疗的主因。除了到院「洗肾」，接受「血液透析」，病患也能在家不扎针「洗肚子」，进行「腹膜透析」。

马偕纪念医院肾脏内科吴志仁教授表示，在透析院所接受血液透析，是透过病患的血管通路(人工血管或瘘管)洗肾，每周二至三次，每次大约四小时，将二至三天内身体里的废物一次性清除；而居家的腹膜透析，是每天都利用腹膜进行清理身体废物，就像分期付款，相对急性症状也比较少。长期而言，能在家操作透析，方便性都相对较高。

腹膜透析预先植管　提早准备更安心

什么时候能开始腹膜透析，植入导管的时机是关键因素。一般植管手术，需要大约2周伤口愈合期，这段时间若仍有尿毒症状，仍需要血液透析的治疗。末期肾脏病的病患，未来要选择腹膜透析，可以提早安排预先植入腹膜透析的导管，就可以避免这些折磨。

吴志仁教授指出，预先植管是在还未洗肾前，将导管植入到腹腔内，而导管出口暂时埋在皮下，术后只需休息2、3天就能回家，导管伤口有充分的时间愈合，等到需要透析时(一般临床评估洗肾的时机，会在植管后的三个月以后)再将导管出口拉出体外即可。

腹膜透析时间更自由　还有云端信息供参考

腹膜透析利用腹膜滤除水分及废物，透析时，废液经导管排出到空袋，再把透析药水导入腹腔，手动洗每天换液4－5次，每次约20分钟；借由机器自动洗则是在睡觉时把导管接上机器自动运行，白天时间可以自由运用。

吴教授说，自动腹膜透析在病患睡觉时自动换液，多少透析液流入及废液的排出都有记录，也都可以上传到云端数据库，在病患、照护者及医疗院所间，能有完整的数据供参考，以追踪病情及后续治疗计划。

残余肾功能维持久　依生活形态选择透析疗法

腹膜透析对生活影响小，更能维持残余肾功能，饮食限制也比较少，但要注意蛋白质流失，也跟血液透析一样千万得注重预防感染，尤其是腹膜炎。患者面对透析治疗选择时，应多了解不同透析方式的优缺点且与医护团队充分沟通，选择最适合的洗肾模式。

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