空污来了怕肺癌 早期筛检医师这样说
健康新闻 2023-05-30 21:44健康新闻www.buyunw.cn
日前台湾多所研究机构联合研究发现，南部肺癌增加率是北部15倍。专家怀疑空污是祸首，且肺癌长年是死亡率很高的癌症。不过，早期肺癌治愈率佳，为强调早期筛检重要性，新光吴火狮纪念医院医疗副院长高尚志日前表示，临床常见不抽烟的女性肺腺癌患者，呼吁家族病史、工作场合空气糟或50岁以上女性危险族群，呼吁至少做一次低剂量肺部电脑断层，揪出早期病变。
肺癌死亡率高 不抽烟女性人数多
高尚志指出，肺癌死亡率连10年第一，尤其许多女性肺腺癌患者，没有抽烟，可能是因为煮饭油烟、拜拜香灰和PM2.5的关系，尤其家族病史（一等亲内），慢性肺病史，工作场合空气糟，都是肺癌危险族群，应定期检查是否有病变。
若检查发现有小结节、毛玻璃样等病变，应根据病灶大小决定追踪时程，如果追踪没问题就可以延长追踪时间。高医师强调，若有早期肿瘤，提早拿掉，治愈率几乎达百分百，做电脑断层才能早期诊断治疗。
早期肺癌治愈率佳 危险族群要筛检
检测出肺癌如何治疗？高尚志解释，先判断大小或是否转移，如果是1、2和3A期，可以施行手术切除；若是3A、2B期，还需要术后化疗，且切下来的组织还要去检查基因突变，最常见的EGFR、ALK突变，适用健保的标靶药物治疗，其他ALK，ROS1等其他突变也有药物，但不一定有健保。
如果没有基因突变，必须化疗或免疫治疗。针对目前火热的免疫治疗，他表示，免疫治疗比较昂贵，健保视PDL1表现量有条件给付，表现量高，治疗效果才比较好，而且免疫治疗不是所有人都适用，要检验患者组织体内的PDL1，再加上化疗、抗血管新生药物等合并治疗。，合并药物越多，副作用也越大，需视病人情况调整。
为避免疾病恶化，增加治疗难度，高尚志医师呼吁，危险族群应定期筛检，早期诊断治疗效果越佳。
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