体能不佳！年长乳癌患者想放弃　节拍式口服化疗续命

一名70岁张姓老太太罹患乳癌，诊断时已是晚期乳癌不适合手术治疗，加上张老太太长期患有心脏衰竭与糖尿病，体能状况不佳，诊断初期家属担心患者年纪大，一度考虑拒绝治疗。经万芳医院血液肿瘤科主治医师胡名宏建议，透过口服节拍式化疗药物治疗，治疗期间张老太太没有难以忍受的副作用出现，病情稳定进步已达一年以上。

台湾乳癌年轻化　老年患者也增加

胡名宏医师表示，研究显示亚洲罹患乳癌的女性有近四成的年纪低于五十岁，相较于欧美国家而言发生的年纪较轻；台湾女性罹患乳癌的高峰为45至49岁，相较美国女性高峰为70岁，有相当程度的差异存在，这种情形除了显示东西方女性罹患乳癌致病机转的不同之外，更提醒国人应重视定期的乳癌筛检。近年来台湾逐渐进入老年社会，年长者本身除了自身可能患有的慢性疾病之外，少子化的情形也让老年人口的长期照顾问题慢慢浮现。研究显示当乳癌患者的共病症愈多，体能状况愈差，容易让乳癌的死亡率提高。照顾乳癌患者时，须考量每个人个别不同的状况年轻女性常有工作方面的需求，必须重视治疗的方便性；而年长女性则要注意老年人共病症和家庭照顾支持系统的完整性，必须更小心在治疗副作用的预防及处理。

药物治疗是晚期乳癌关键　减少癌症苦痛

针对晚期乳癌的治疗目标，胡名宏医师解释，晚期乳癌因为癌细胞已经转移扩散，无法局部治疗，药物治疗是晚期乳癌治疗最重要的治疗方式。抗癌药物的选择包含化疗药物、抗荷尔蒙药物、标靶药物及免疫治疗药物等等，需依照每位病患的个别状况和不同的癌细胞特性来量身安排最适合的治疗计划。谈到化疗对于乳癌的重要性，胡医师表示，晚期乳癌虽然如同其他慢性疾病一样不易治愈，但有效的药物治疗还是能为病患带来莫大帮助，减少癌细胞造成的苦痛，带来有品质的生存时间与空间。遗憾的是，少数民众对于治疗仍有误解，「绝大部分患者往往都是因癌症本身而过世，并非治疗药物所致。」

口服、针剂化疗如何选？　衡量副作用、疗效

目前癌症的化学药物治疗多数为注射剂型，口服化疗药物选择相对有限，胡医师表示，标准的化学治疗药物注射以2至3周施打一次，每次数小时不等，常见的副作用包含恶心、呕吐、掉发、白血球低下等。口服化疗药物治疗较为方便，副作用较小，而且病患不用打针，也能减少病人待在医院的时间。

节拍式口服化疗　改善生活品质

口服节拍式化疗药物治疗是一种特殊的治疗方式，胡名宏医师说明，节拍式化疗的特点是低药物剂量、短服药间隔不中断的治疗方式，研究显示这样独特的给药方式除了能控制癌细胞之外，能改善肿瘤微环境，调控癌细胞周围的新生血管及免疫细胞等，有助于治疗肿瘤产生的抗药性。更重要的是相较于传统治疗，节拍式化疗因为药物剂量较低，副作用更为轻微。

哪些患者适用节拍式化疗？胡医师说明年纪大、慢性共病多、体能状况不佳的患者都很适合口服节拍式化学药物治疗；而需要上班的年轻族群接受节拍式治疗，因为较少的副作用且能够减少到院时间，更能维持原本的生活方式。，目前口服抗荷尔蒙药物普及，一旦抗荷尔蒙药物出现抗药性，转换成口服化疗药物也是一个理想的治疗方式。

创建正确治疗观念　医盼重视治疗效益

「所有癌症治疗医师的愿望，就是希望每个患者都拥有一个能帮助她（他）的治疗机会。」胡名宏医师说，抗癌药物难免有副作用，患者应创建正确的观念，衡量治疗带来的帮助与副作用，正视治疗带来的效益，选择最适合的个人化医疗方式。

加入【健康医疗网】，天天关注您健康！LINE＠ ID@healthnews
订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松   该文章《体能不佳！年长乳癌患者想放弃　节拍式口服化疗续命》由网友『浊世悲欢』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!