台大创单孔无管手术　肺癌患者新福音

早期小颗肺癌新救星，术后即可下床进食！肺癌几乎已成台湾新国病，随低剂量电脑断层扫描筛检普及，早期肺癌筛出率逐渐增加。对此，台大肺癌团队研发「单孔无管胸腔镜手术」，免气管、胸管和尿管，合并影像导引定位，伤口小、恢复快。台大医院胸腔外科主任陈晋兴表示，该术适合肺癌肿瘤小于1、2公分，有助老人及肺功能差的病患恢复。

肺癌新国病　每年1万3千人罹癌

卫福部统计，台湾每年有超过一万三千人罹患肺癌，超过九千人因肺癌死亡，俨然是新国病。陈晋兴指出，随低剂量电脑断层扫描发现越来越多早期肺癌，但传统肺癌手术，须使用双管气管（有感染风险），麻醉还要维持只有一边肺脏呼吸（至少一小时），还必须开胸达20至30公分上口，且须切断2-3根肋骨，再进行手术。「不但伤口长、切除范围大、恢复慢，手术并发症及长期疼痛的比例也较高。」对此，目前肺癌手术新趋势，是「单孔无管、精准定位」，优势是「更小胸壁切口（单孔）」、「更快麻醉恢复（无管）」和「更少，更精准的肺脏切除」。

单孔无管胸腔镜手术　适合早期小颗肺癌

陈晋兴解释，「单孔」是目前胸腔镜手术进步，从原本三孔伤口，目前进步至单孔，切口愈来越小；「无管」是更快的麻醉恢复，避免大量肌肉松弛剂，达成无气管、胸管、尿管，麻醉较浅，属于静脉麻醉，术后即可苏醒，下床进食；「更精准」是因为肺脏切除不再重生，切越少越好，但切得不够或不准，肿瘤容易复发，透过影像导引定位，利用低剂量电脑断层找出肿瘤，再予以切除。

台大医院肺癌手术团队除发表多篇论文、撰写教科书，更已进行免气管插管胸腔镜手术超过1500例，影像导引之定位胸腔镜手术超过1500例，单孔无管胸腔镜手术超过100例。 陈晋兴补充，该术式适合肿瘤小于1、2公分，老人及肺功能差、较瘦的病患，不适合肿瘤太大、曾手术沾黏、过度肥胖等患者。

早期筛检预后佳　医吁低剂量断层扫描筛检

，肺癌愈早发现，治疗效果越好，美国临床试验证实，低剂量电脑断层筛检降低死亡率20%；欧洲临床试验显示，低剂量电脑断层筛检降低死亡率26%。陈晋兴提醒，４５岁以上民众，可定期低剂量电脑断层筛检，诊断早期肺癌，降低死亡率。

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