高血压幕后黑手竟是「它」！ 泌尿科医师这样治
服用药物控制高血压，却迟迟不见好转，当心可能是肾上腺异常！60岁的吴先生患有严重高血压，身为外科医师的他长期服药，却始终控制不佳，来到台北慈济医院就诊后，安排核磁共振发现肾上腺肿瘤，照会泌尿科医师运行手术。微创中心蔡曜州主任运用高难度「单孔后腹腔镜肾上腺切除手术」，微创取出单侧肾上腺后，吴先生复原良好，血压在服药控制下正常、稳定，定期于门诊追踪。
肾上腺肿瘤引起高血压 腹腔镜手术摘除
高血压可分为「原发性高血压」跟「续发性高血压」两种，前者通常为压力、酒精、肥胖、遗传、年纪、血管硬化等原因导致，往往须终身服药，难以根治；而后者多是由于特定疾病，如肾上腺肿瘤、肾动脉狭窄、先天性动脉血管疾病、服用影响血压升高的药物所造成，发生率约一成，大部分可透过外科手术治疗。
以肾上腺肿瘤造成的高血压为例，近年来，腹腔镜手术日益精进，只需在病患的前腹腔或后腹腔运行微创切口，即可完成手术。蔡曜州主任指出，过去以腹腔镜运行手术时，必须在病患腹部打3到4个小洞，预后虽良好，但若使用「单孔套筒」器械，只需从后腹腔开一个小孔，即可施行「单孔后腹腔镜肾上腺切除手术」。
「单孔后腹腔镜治疗」 手术难度高但预后佳
此手术目前在台湾并不普及，其困难度在于后腹腔并无自然空腔，所有器官及组织皆紧密结合，，外科医师必须使用器械将器官与组织逐步拨开，以创造出可以进行手术的空间；蔡曜州主任研发「单孔套筒」器械，手术时，仅需从后腹腔切开一个2.5到3公分的小孔，所有器械皆由此孔洞进出，虽然提升手术难度，但术后伤口更为美观，疼痛感也大幅降低，病人恢复迅速，较一般腹腔内视镜手术，提升满意度。
蔡曜州主任说明，透过单孔后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤引起的高血压，约九成病患在术后，可将血压值控制在正常范围内，而约有六成病患的高血压可被完全治愈，无需再服用血压药。也特别提醒患有高血压的民众，在服用控制药物后，却迟迟不见好转，应进一步就医，确认是否为肾上腺异常，以便及早治疗。
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