B肝患者停药6成会复发　台大医院建议这样做

慢性B型肝炎一直是国人重要的健康问题！据统计，目前约有200多万位慢性B型肝炎带原者。若没有妥善的监测或用药物控制，慢性B型肝炎可能会进展为肝硬化及肝癌。

停用抗病毒药物　显著影响复发速度及型态

近期台大医院肝炎研究中心团队进行一个前瞻性的追踪研究，针对平均用药3年的慢性B型肝炎患者，发现停药一年约有6成患者的病毒复发高于2000 IU/mL，而约有3成患者产生病毒复发及临床肝炎的发作。

而病毒再现及肝炎复发的时间，最早在停药后一个月即发生，大部分患者在停药的3-9个月最易复发，停药一年后就较少有复发的情形。

B肝治疗为长期抗战　2疑虑易致服药顺从性低

目前有数种口服抗B肝病毒药物及长效型干扰素问世，可以抑制病毒在肝脏中复制，改善慢性B型肝炎疾病的进展，但需要长期用药才能达到包含血清B肝病毒表面抗原消失且产生保护性抗体之功能性治愈的目标。不过，也常因为长期服药的药物安全性、抗药性等疑虑，造成患者服药顺从性会降低，也增加个人或健保的经济负担。

停药后须密集追踪　以利早期发现复发

亚太地区肝病医学界建议患者于服用抗B肝病毒药物治疗一段时程后，若可以达成长期抑制病毒的情形则可以考虑停药观察，因为有机会增加功能性治愈的机会；台湾的健保给付规范中也标明停药的准则。不过，停药后肝炎病毒复发的机会不低，如何找寻合适的患者停药成为待解决的问题。

台大医院医疗团队则建议，需要依照停用药品种类进行个人化的追踪，且停药后的前几个月需要密集的回诊追踪B型肝炎病毒量及肝指数以早期发现肝炎的复发。

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