切肝打一针ICG还不够　新采血标准更精准

肝及肝内胆管癌为国人十大癌症第四位。对于肝癌治疗，手术切除是可选择的方式之一。临床上，手术前会以「靛氰绿滞留测试（ICG）」作为肝残存功能的评估工具，倘若发生溶血会影响医师估算肝脏切除手术的安全范围，奇美医学中心运用「靛氰绿滞留测试采血术」，帮助医师肝脏切除时，更加精确，降低手术费用。

ICG检验　精准评估肝切除范围

奇美医学中心护理部一般消化系外科护理长李玉媚表示，ICG主要是运用在手术前的肝功能评估，用来测试肝脏解毒和代谢功能，ICG试剂分别在打入身体前及体内15分钟后，会进行抽血采样，检验血液中此种色素的残余量，正常值通常在10%以下。

当肝功能不良时，肝脏解毒和代谢功能都会降低，百分比值就会上升。医师能经由此检查结果判断病人能接受肝脏切除的比例，以确保病人手术后肝脏功能足够，让手术更安全。

ICG试剂费用高　检体发生溶血增负担

目前临床上ICG试剂病人要自费，一瓶约1,100-1,200元，若以60公斤成人估算需2瓶，自费价格较高，另一方面，当检体发生溶血时，病人需要承受抽血的疼痛感，陷入需自费购买ICG试剂的困境，重新采集检体也会产生医护人员额外的工作负担。

肝手术前检测　避免误判或重复检验

为了提供民众更好更完善的医疗照护，李玉媚指出，护理团队运用「医疗照护失效模式与效应分析」解决问题，加上集成跨部门共同合作改善及建置「靛氰绿滞留测试标准抽血护理照护技术流程」，大幅降低病人手术后肝功能不全的发生，减少并发症衍生出的额外治疗费用与住院天数，也协助医师在手术前正确评估肝功能，减少重复抽血以及检验的耗损。

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