红斑性狼疮发病　33次血浆置换救她一命

 41岁的小如，14年前确诊罹患全身红斑性狼疮，虽长期服药控制病情，去年却因工作忙碌，未规律服药导致发病，连续发烧数日、严重贫血以及肠胃道出血等症状，就医后，历经巨细胞病毒血症侵害，器官衰竭等现象，一度得设备叶克膜才能维持生命，所幸经医疗团队33次离心式血浆置换的抢救治疗后，目前已平安出院。台北慈济医院风湿免疫科主任陈政宏指出，红斑性狼疮病情多变，严重时导致出血或侵犯中枢神经等致命并发症，是自体免疫疾病。

狼疮病程多变　严重时发动「恐攻」夺命

陈政宏表示，在台湾，至少有1万人以上罹患全身性红斑性狼疮，且每年发生添加病例约400人到1600人，又以15至45岁的女性为好发族群，比例约占90％；红斑性狼疮属于自体免疫细胞自我攻击全身各器官组织的慢性发炎性疾病，病情多变，临床症状包括关节痛、口腔黏膜溃疡，甚至造成内脏系统攻击，严重还会导致器官出血、血栓或侵犯中枢神经等致命并发症。

并发毒血症时　靠离心式血浆置换抢救

治疗上，需解决出血问题，也要透过免疫制剂来抑制狼疮，但因免疫制剂会使病患抵抗力下降，降低对巨细胞病毒血症的疗效，只能一次次利用血浆置换来救病人；陈政宏主任表示，当患者已接受大剂量的类固醇治疗或极度狼疮发作、有肺血管炎、肠胃道血管炎等导致血流不止的情况，在面临身体合并有严重病毒血症，且免疫治疗上已无治疗空间时，就可透过血浆置换来解决。

陈政宏解释，血浆置换就是将病患的血透过机器离心作用，将血球与血浆分离，再清除里面会造成发病的激素、有毒细胞激素等，并将新鲜血清与原始血球混和后，送回到病患体内，但因是使用他人血清，恐有感染风险，治疗过程必须得严格监控；陈政宏主任呼吁，患者除了得遵循医师指示用药，平时也应养成良好的生活习惯，保持充足睡眠，且配合适量运动，才能有效降低疾病的伤害。

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