疲倦上身又贫血　当心造血系统罢工了

一位35岁刘先生常出现疲倦、贫血症状，以为自己只是工作劳累而不以为意，不料一个月前突然昏倒送医，经骨髓检查确诊为「骨髓分化不良症候群」。由于其症状不易察觉，以及有些病人会抗拒抽骨髓的检查，常延误治疗。就连知名作家、媒体工作者汪笨湖也疾病病逝，享寿65岁。

初期症状贫血、虚弱、倦怠感

大千综合医院血液肿瘤科主任黄明立表示，「骨髓分化不良症候群」是因染色体老化或突变，骨髓造血系统无法制造有品质的血球（血球无法正常生长、分化、成熟），而出现周边血球不足的现象。如果干细胞的基因持续突变，不成熟的芽细胞将持续增加，有20～40%的病人会转化成急性白血病，故以往也称之为白血病前期。早期的症状轻微，如贫血、虚弱、倦怠感等，常不易察觉，且不少民众会自行补充铁剂或叶酸，反而延误诊断。若长期未接受治疗，有2-3成的机会恶化成血癌，甚至有病人尚未恶化就因败血症而离世。

目前治疗方式有三种

1）支持性照护给予适当输血，避免贫血造成体力衰退或血小板下降出血。若因白血球过低而引发感染时，需用抗生素治疗以免败血症危及生命。
2）低强度治疗给予去甲基化药物治疗。
3）高强度治疗高剂量化疗与造血干细胞移植。

早期发现、正确诊断

黄明立主任表示，目前卫福部及健保署已核准皮下注射的甲基化药物，不少病人接受治疗后有明显的改善，也提高生活品质。「骨髓分化不良症候群」初期不明显，但若出现前述的症状千万别轻忽，务必及早就医并配合相关检查，才能给予适当的治疗，降低造血罢工的冲击。

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（文章授权提供／优活健康网）

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