胃食道逆流照妖镜！无线胶囊检查食道酸碱趴趴走、治疗更精准

电视广告常出现「吃辣又让你胃食道逆流了吗？」出现胃酸逆流、胸骨后烧灼感 (俗称火烧心) 等胃食道逆流症状，如果经过药物治疗仍无明显改善，则称为顽固型胃食道逆流疾病。现在进行手术治疗之前，需要先做食道酸碱值检查评估，以往许多患者无法接受导管带来的不适感，甚至影响检查结果。目前已经有无线胶囊检查，生活饮食完全不受影响，并且就像胃酸逆流的「照妖镜」，有助正确诊断与治疗。

胃食道逆流主要典型症状为胸口灼热或酸逆流感，或吞咽困难、咳嗽、胸痛、咽喉炎、逆流性牙侵蚀、气喘、声音沙哑等非典型症状。

近3年主诊断为胃食道逆流患者，成长至76.6万人次

据卫生福利部健保署108年统计，近3年主诊断为胃食道逆流疾病的病人从61.6万成长至76.6万人次，呈现逐年增加的趋势。主要典型症状为胸口灼热或酸逆流感，或吞咽困难、咳嗽、胸痛、咽喉炎、逆流性牙侵蚀、气喘、声音沙哑等非典型症状。

确认胃酸逆流是否真的有逆流到食道，无线胶囊检查像胃酸逆流「照妖镜」

台北荣总内视镜中心王彦博医师卢俊良主任表示，临床上约有三分之一胃食道逆流疾病患者，在使用2个月以上的阳离子帮浦阻断剂治疗后，症状仍无明显改善，称为顽固型胃食道逆流疾病。对于顽固型胃食道逆流此类患者，或考虑接受内视镜，或外科手术治疗的胃食道逆流患者来说，接受24小时食道酸碱值/阻抗检查与食道动力学检查(评估食道收缩蠕动的功能，以及下食道括约肌的压力变化)，可确定有胃酸逆流的事实，给予更准确的诊断及适当治疗，或较好的手术治疗效果。

临床上很重视胃酸逆流是否真的有逆流到食道，或是逆流的频率、时间等，都需要靠食道Ph 酸碱度监测值找到答案。特别是当长期服用氢离子帮浦阻断剂都没效时，包括传统食道酸碱值检查，以及新式无线胶囊检查，都可以帮助确认是真逆流还是假逆流。

胃食道逆流照妖镜！无线胶囊检查食道酸碱趴趴走、治疗更精准

（图片提供／台北荣总医院）

传统24小时食道酸碱值检查，导管会带来不适感

，传统食道酸碱值检查为24小时，需将一条细小导管，经鼻腔将管线置放于食道上(通常必经食道压力检测后，摆放到胃食道接口上方5公分处)，定位于适当位置后，将导管连接到一台手掌大的小型电脑，以测量食道中的酸碱值，进而评估胃酸逆流情形以及逆流与患者症状之关联。可检测食道电子阻抗功能，更详细评估反流到食道物质的成份(液体或气体，酸性或非酸性)与方向。，有部分病人感觉敏感，无法忍耐导管带来的不适感，导致无法完成检查；或在检查中，没有明显逆流症状，无法反应出平时不舒服的情形，都会影响到食道酸碱值检查的结果。

96小时无线食道酸碱胶囊检查，有助正确诊断治疗更精准

台北荣总内视镜中心于是率先引进96小时无线食道酸碱胶囊检查，将酸碱测定胶囊放入下端食道中，并固定于食道黏膜上，胶囊将侦测到的食道酸碱值，透过无线传输的方式，发送数据到体外的接受器中，最长可运行96小时的食道酸碱检查。

特别的是，在检查过程中，患者可维持正常的生活，包括工作、饮食、运动等，皆不受影响；医师也可以根据患者96小时的食道酸碱值结果与症状与作息记录，评估患者不适之原因。对于药物治疗效果不佳的胃食道逆流疾病患者，也可以在96小时的检查中，依医师指示服用相关治疗药物，用以比较评估病患服用药物前后对胃酸逆流，以及症状治疗的效果。

目前台北荣总常规运行高分辨率食道动力学检查、高分辨率直肛压力检查、24小时食道酸碱阻抗检查与96小时食道酸碱胶囊检查，并有相关内科药物、内视镜检查与治疗、外科手术与营养治疗等，都是对于胃食道逆流患者所提供的完整医疗照护。

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