去垦丁玩中风复发 原因竟是未按时服药
原本应该是一场开心的旅行,没想到却因疏忽酿成中风悲剧。一名年约60岁阿伯曾中风,但复原状况不错,便与亲友四处游山玩水,有次安排垦丁旅行,原本规律用药预防中风复发的他,认为只有三天两夜,没用药应该没关系,没带药出门,没想到旅程进行到一天,竟中风复发,亲友紧急送他到当地医院急诊,经过一番波折,终于转诊至台大医院继续接受救治,所幸捡回一命。
台大医院神经部主治医师蔡力凯指出,脑中风分为缺血性(也称脑梗塞)与出血性中风(也称脑溢血),其中缺血性中风病例约占8成,一旦中风过,再度中风的机率会大幅升高。当再度中风,不只症状加重、失能机率增加,死亡风险也直在线升,对中风患者而言,预防中风复发,可说是相当重要的课题。
控制风险因子 预防中风复发
预防中风复发主要分为「饮食、生活习惯的调整」、「规律服用预防中风复发药物」两大方向。蔡力凯医师分析,高血压、高血脂、高血糖等三高问题、运动习惯、情绪压力等都会影响中风发生机率,过去曾中风的病患,若合并三高问题,饮食上就得视情况少盐、少油、少糖,也要养成规律运动习惯、改变饮食,中风风险因子才能有效获得控制。
目前临床上,规律服用抗血小板药物为主要用来预防缺血性中风复发的治疗,帮助保持血液循环通畅,以减少中风复发风险。而抗血小板药物包括阿斯匹灵及其它相对较新型的抗血小板药物。如果病患合并特定的心脏疾病,则会考虑使用抗凝血剂。
▲蔡力凯医师提醒,改变生活习惯、规律用药双管齐下,才能有效避免中风复发。
精准用药 肠胃较不会受影响
蔡力凯医师表示,阿斯匹灵是传统的抗血小板药物,可有效预防中风,不过约1、2成的患者用药后可能会产生胃痛、火烧心等肠胃不适症状,或出现肠胃出血,更有人严重到解黑便,年长者因肠胃道较弱,产生上述副作用的机率更高。相较之下,较新型的抗血小板药物相对比较不会引发肠胃不适副作用。无论使用哪款药物,都得经医师专业评估,医师会视患者情况给予适当药物,才能有效预防中风,并避免副作用干扰生活品质。
蔡力凯医师叮咛,曾中风的民众千万不要以为停药两、三天应该不会有事,临床上也曾遇到民众出国没服药,结果在国外中风,治疗、转诊就显得更棘手。,民众出现药物副作用,一定要和医师讨论,三高等问题也要稳定控制,以摆脱中风复发梦魇。
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