心跳一下，头就痛一下！　她靠「这针」摆脱偏头痛

37岁陈小姐为高端主管，两周来天天为头痛所苦，除了影响工作外，夜里常因头痛而失眠，连带影响工作表现，只得靠着吞止痛药、打止痛针苦撑，就诊检查后，确诊为慢性偏头痛，且合并潜在药物过度使用性头痛，在停用止痛药并接受肉毒杆菌素注射后，头痛大幅改善，不仅停用止痛药，生活品质也提升许多。亚洲大学附属医院神经内科主治医师杨依倩表示，注射肉毒杆菌素，平均施打一次药效可持续3到6个月，除了可降低5成以上的头痛、远离止痛药，还可进一步改善活品质。

出现6症状　可能就是典型偏头痛

杨依倩指出，偏头痛为最常见的头痛型态之一，造成全球约3%的失能人口，起因为三叉神经释放「降钙素基因关联胜肽」（CGRP），并与脑膜上的血管作用，引起血管舒张与发炎反应，进一步经由三叉神经传递疼痛信号至脑干、丘脑，再传到大脑皮质而产生疼痛信号。

杨依倩说， 典型的偏头痛症状多为单侧、搏动性发作，常伴随恶心、呕吐、怕光或怕吵，发作时间可长达数小时甚至数天，其疼痛程度常迫使病患就医接受治疗。

偏头痛4状况　可用预防性药物治疗

 

若有反复偏头痛发作且严重影响生活、频繁头痛（每个月超过4次发作，或8天以上）、无法使用止痛药或使用止痛药无效者，都可以考虑预防性药物治疗；而其中若每个月头痛天数超过15天，其中8天的头痛符合偏头痛条件，且头痛持续3个月以上，则符合慢性偏头痛的诊断。

肉毒杆菌素注射　5成头痛显著改善

杨依倩提醒，慢性偏头痛除了药物治疗外，也可透过肉毒杆菌素注射，借由阻断兴奋性神经传导物质释放到脑膜血管上引起的发炎反应，来阻断痛觉消息的传递。注射方式为每3个月注射一次，在前额、双侧颞叶、后脑与双侧上肩颈等31个部位注射肉毒杆菌素，平均施打一次药效可持续3到6个月，除了可降低5成以上的头痛、远离止痛药，还可进一步改善活品质。

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