过敏性鼻炎好难受　减敏疗法来stop

过敏性鼻炎碰上尘螨，鼻涕流不停，减敏疗法可控制！台湾过敏儿众多，总被告诫远离过敏原，其中95%患者对尘螨过敏，却几乎无法避免。台大医学耳鼻喉科副教授叶德辉指出，减敏治疗是过敏的根本治疗，训练免疫系统降低过敏反应，若患者愿意长年配合治疗，且症状不至于过度严重，透过舌下锭剂型的减敏疗法是一种选择。

过敏和免疫系统有关　药物、手术可控制

叶德辉教授指出，过敏是体质所致，常是全身性症状，根据部位有过敏性气喘、过敏性皮肤炎、过敏性结膜炎等表现。若发生在鼻子，即是过敏性鼻炎，症状有流鼻水、打喷嚏和鼻塞。

叶德辉教授进一步指出，若过敏性鼻炎局部症状明显，没有全身性过敏症状，则以鼻喷剂为首选，包含类固醇、非类固醇药物，尤其鼻喷剂类固醇药物剂量小、施用部位精准，疗效佳，不太有副作用；但许多患者常合并有全身性过敏症状，则鼻喷剂还是须搭配口服药物合并使用，以抗组织胺为主，整体疗效较好；至于开刀则不能防止过敏发生，仅改善鼻塞，流鼻水和打喷嚏症状。

减敏疗法行之有年　训练身体减缓过敏症状

，还有一种减敏疗法。叶德辉教授解释，原理是利用皮下注射过敏原，并由小剂量逐步增量，让身体对于过敏原产生忍受力，敏感状态进而减低，改善过敏症状，也是一种免疫疗法。

但他强调，患者平时自行刻意接触过敏原，绝对不会出现减敏反应；减敏需「有计划性」训练免疫反应，且监测IgE抗体浓度等生物指针，评估减敏成效。

台大医院过去就曾利用皮下注射的减敏疗法，治疗过敏性鼻炎；，健保给付仅有固定额度，随着剂量增大，患者负担会加重，因而作罢。自此少有厂商引进，许多医师害怕风险也不敢多用。

，皮下注射减敏疗法有过敏性休克疑虑，患者须定期来大型医院打针，并观察后才可回家。

舌下锭减敏疗法　减少严重免疫副作用

对此，有药厂改良研发减敏舌下锭，减少过敏性休克机会，安全性更高，且允许在家服用，提升方便性。叶德辉教授说，国外研究证实，皮下注射减敏疗法可长时间改善患者过敏症状，大约30-40%患者效果不错，而舌下锭效用并不比皮下注射差。，过去皮下注射直接进入全身系统，症状改善至少3-6个月，舌下锭产生疗效的时间可能比较久。

治疗时间至少3年　过敏可根本治疗

目前无论舌下或打针，减敏疗法都需持续3年。叶德辉教授强调，过敏性患者很难完全避免空气中的过敏物质，减敏治疗是根本治疗，传统药物、手术都无法达到同等效果。目前台湾95%以上患者都对尘螨过敏，虽然尘螨有不同亚种，但针对尘螨设计的减敏药物应该也能产生交叉反应，应有不错效果。

什么患者适合减敏疗法？叶德辉教授建议，必须先测试过敏原，且患者要能长年配合治疗时间，久了才会见效；症状也不能太严重，因害怕出现过敏性休克，例如过敏性气喘患者就不适合。

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