近半B肝带原者不自知　正确筛治避免肝炎三部曲

卫福部统计，台湾每年约有13,000人死于慢性肝病、肝硬化及肝癌，B、C型肝炎感染就是常见造成「肝病三部曲」的原因，而全台35岁以上成人中，就有180到200万人其实是B型肝炎带原者。台湾肝病医疗策进会高嘉宏会长指出，近4到5成患者并不清楚自己有B型肝炎感染状况，肝病医疗策进会连续九年都积极推动「全民回肝计划」计划，盼提高民众肝炎病毒的筛检。

排咖啡色尿、白色粪便　才警觉B肝急性发作！

像是39岁施先生，不自知B肝带原，28岁时出现疲劳、食欲不振、味觉、嗅觉失调，直到尿液变咖啡色、排出白色粪便、全身黄疸现象，才就医确诊B肝急性发作。

阳明大学医学系教授暨台北荣总胃肠肝胆科林汉杰医师说，施先生就是因为一直没有去检测，才会导致发炎状况加剧，因为只要黄疸一出来就代表肝脏发炎已经很严重了，所以像民众推广、卫教，就是要让大家了解肝脏疾病的特性，提高筛检率、及早治疗。

林口长庚肝脏科主任暨长庚大学医学系副教授许朝伟医师表示，期盼未来能有全面筛选，找出所有B肝带原者进行追踪，每半年需要做一次检查，不只抽血，还包含超音波、胎儿蛋白等检查。

控制治疗分两类　应依个人状况慎选药物

B肝治疗分两大类，注射干扰素主要机转是对抗病毒及调节免疫，需要每周施打并严密追踪；口服类核苷酸抗病毒药物则是抑制B肝病毒复制及预防相关并发症。国外研究发现，长期服用口服类核苷酸抗病毒药物治疗，除了能抑制肝功能指数异动，还能降低60%以上的肝癌发生率，整体肝炎死亡率也有明显下降。也应谨慎选择不影响肾功能的药物治疗，减少肾脏的负担。

高嘉宏会长补充，目前口服药物种类很多，通常临床医师会跟患者讨论，评估病患身体及其他状况，譬如说肾功能，或骨质密度的问题，按照患者情况量身定做，帮他们选择出最适合的药物。

「全民回肝筛检计划」　邀全民揪B肝

今年「全民回肝筛检计划」，只要30岁以上没做过B肝治疗、表面抗原阳性的B肝带原者，三个月内肝功能指数高于80U/L，就能免费参加B肝病毒量检测。呼吁高危险族群要及早筛检治疗，降低肝癌发作率，避免往后更大的医疗负担。

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