罕见肺癌标靶治疗　 及早基因筛检精准选择

肺癌分为小细胞肺癌及非小细胞肺癌，病患比例约为1:9。非小细胞肺癌包含肺腺癌、麟状细胞癌及大细胞癌等等，其中最大宗的肺腺癌，又细分基因突变类型，例如EGFR、ALK、ROS1、MET、BRAF等等。

无基因突变到ALK　基因检测带来治疗新希望

曾有一名肺癌患者只做一项基因EGFR检测，呈现阴性，后来只好以化疗控制病情，不料五年后病情恶化，还好当时发现了新的基因突变类型ALK。收治案例的台北荣民总医院胸腔部一般胸腔科陈育民主任说，病人做了ALK检测后，结果呈阳性，所以就开始以ALK标靶药物治疗，目前这名患者情况不错，罹癌至今存活期已经超过10年。

罕见肺癌标靶要选对　首要确认基因突变类型

肺腺癌中，EGFR基因突变患者占半数，其他类型都只有一成左右，可以说是罕见肺癌。医师指出，相对化疗，目前标靶治疗对病患疗效更理想，不过要精准治疗，最好及早筛检出基因突变类型，再选择对应的标靶药物，

随着科技的进步，这些罕见的基因类型已有各自相对应的治疗,假如诊断了一个非小细胞肺癌，没做基因检测，就只能化疗，患者往往在半年内病情就会恶化，一直在换不同的化疗药治疗，所以第一线的治疗选择很重要，大概25%-30%的病人，在一线治疗后没办法接受二线治疗，所以并不是每一个病人都能接续第二、三、四线的治疗。

第一线抉择最关键　治疗盼延长存活期

一线治疗选项对病患整体存活期大有影响，虽然罹患罕见肺癌机率不高，医师还是强调，病患最好能接受筛检确认基因突变类型，才能找出理想标靶药物，延长存活期、改善生活品质，在可期盼的未来，说不定会有更好的治疗武器。(本卫教新闻由台湾诺华协助刊登)

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