忘了吃药也没关系？　糖尿病用药全攻略

台湾约200万人患糖尿病，依据国民健康署国民营养健康状况变迁调查，台湾18岁以上国人糖尿病盛行率为11.6%，男性盛行率12.9%，女性盛行率10.5%。，十大死亡原因中，糖尿病一直高居第五位。

糖尿病是一种新陈代谢疾病，在中国历史上称为消渴症。糖尿病病因主要是人体中胰脏分泌胰岛素的功能不良或分泌不足，胰岛素是一种会降低血糖的荷尔蒙，它可以帮助葡萄糖进入细胞内，提供细胞组织活动所需之能量。当身体无法妥善使用葡萄糖制造能量，以致在血液中葡萄糖浓度过高，便有可能产生糖尿病。

哪些人容易得糖尿病？

1）年龄>45
2）体重过重（BMI>25）
3）有糖尿病的家族史
4）静态的生活习惯（不太动）
5）先前有血糖异常病史
6）怀孕时有妊娠糖尿病
7）有高血压病史（140/90mmHg）
8）高密度胆固醇过低（HDL<35mg/dl）
9）三酸甘油脂过高（TG>250mg/dl）
10）多发性卵巢疾病
11）有心血管疾病
12）合并胰岛素阻抗情况（黑色棘皮症）

诊断糖尿病的标准为何？

1）随机血浆血糖浓度大于200mg/dl，合并有多吃、多喝、多尿及不明原因的体重减轻等症状
2）空腹血浆血糖大于126mg/dl
3）口服耐糖试验（喝下75克糖水），2小时血浆血糖大于200mg/dl
4）糖化血色素大于6.5%
只要任意一个条件符合，便可诊断为糖尿病。

糖尿病急性并发症

1）高血糖昏迷当血糖迅速上升，会出现虚弱、饥饿，和频尿的现象，严重者会发生昏迷。
2）低血糖风险当使用过高剂量的口服降血糖药或注射过量的胰岛素时、吃得太少或延迟吃饭、运动过量、喝酒过量时有可能会产生低血糖。低血糖的症状为虚弱、发抖、饥饿、嗜睡、混乱、头晕、皮肤苍白、心跳加速、头痛、流汗、发冷、抽搐、情绪及行为改变等。严重者可能丧失意识，甚至昏迷，若不即时予以适当处理，可能造成死亡或后遗症。

糖尿病慢性并发症

罹患糖尿病，容易产生慢性并发症，例如白内障、青光眼、视网膜病变、水肿、蛋白尿、血压上升、肾衰竭引起尿毒症需终生洗肾、心血管病变、运动、感觉及自主神经病变、足部病变等。

关于口服降血糖药-你一定要知道的6件事

1）注意药品服用时间
先确认药品一日吃几次？一次吃几颗？何时使用？糖尿病药物服药过量容易造成低血糖，反之剂量不够不易到达血糖的控制目标。尤其是使用磺酰尿素类（sulfonylurea）、美格替耐类（Meglitinide）等降血糖药物要特别注意其低血糖副作用的发生。
2）生活型态的配合
规律的运动及均衡饮食，搭配定时的血糖监测，可以协助达到良好的控制目标。
3）生病时仍需按时服药
生病时会因为体内贺尔蒙调节因素，血糖比平时还来得更高些，降血糖药物不需自行停止使用。生病期间须注意自己饮食，如有任何不适须立刻就医。
4）忘记使用药品时怎么办？
若用药的时间离下一次用药还有一段时间，可立即补用。若已经快接近下次使用药品时间，则依照原时间使用，千万不可补服双倍剂量。
5）忘记用餐怎么办？
若使用药品治疗期间也忘记用餐，发生低血糖的风险也会增加，不论何时想起，就应尽快用餐。
6）糖尿病病人请随身携带糖包
若糖尿病病人真发生低血糖的症状如饥饿、发抖、冒冷汗、心跳加快、无力、头晕、嘴唇麻等症状，应立即使用流质性含糖饮品或糖果、果汁，若无法缓解不适，必要时仍须送医救治。

只要糖尿病人在使用降血糖药物时能够认识以上6项重点，生活配合三餐均衡饮食、规律运动、按时监测血糖，即可达到血糖控制，进而延缓糖尿病所产生的相关并发症，也可以减少用药发生低血糖之不良反应风险。若使用药物或对用药有任何疑问，可洽询各医疗院所药剂科等单位进行相关药物咨询。

数据源http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

（文章授权提供／优活健康网）

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