大嗑烤肉配啤酒　胰脏大喊吃不消

有高血脂但没有服药控制的三十多岁王先生，和几位朋友一起烤肉，喝了一些啤酒，隔天出现上腹痛的情况。原以为吃坏肚子，自行去药局买胃药服用但症状没有改善，痛到受不了只好到急诊。急诊时发现胰脏指数─血清脂肪酶（lipase）和淀粉酶（amlyse）大于正常值３倍以上；三酸甘油酯是正常的5倍，安排腹部电脑断层检查证实为「急性胰脏发炎」。林新医院胃肠肝胆科廖重庆医师表示，胆结石与喝酒是引起急性胰脏炎最常见的原因，3～8％的胆结石病人可能会产生急性胰脏炎，其他原因包括高血脂、病毒感染等。

引发急性胰脏炎的原因相当多　胆结石与酗酒是最主要原因

廖重庆指出，急性胰脏炎最常见的主诉是腹痛。其疼痛常在上腹部，为持续且强烈之疼痛，常常必须用到吗啡类之止痛剂才能缓解。因为胰脏位于后腹腔、胃的后面，当疼痛常反射至背后，病人常要弯腰曲膝来减轻疼痛，且会有恶心或呕吐之情形。胰脏发炎范围会向肠系膜、肾脏周边扩散，前者造成麻痹性肠阻塞而有腹胀感；后者则造成两侧或单侧腰酸。很多人知道胰脏炎和酗酒有关，但还有许多原因亦会导致它的发生。在台湾除了酒精之外，另一常见原因就是胆结石卡住胰脏管开口所导致的胆石性胰脏炎。

急性胰脏炎疼痛位置于上腹部　持续且强烈

廖重庆进一步说明，胰脏发炎除了要找到成因并处理之外，最主要的是需要低油脂饮食，甚至需要禁食并给予大量点滴补充水分电解质，视情况给予止痛药物或抗生素也是必要的。急性胰脏炎的治疗，必须要禁食，甚至连水都不能喝，以减轻胰脏的负担。鼻胃管的放置与否，对病人的预后并无明显差别，所以除非病人恶心、呕吐严重，肠阻塞，否则并不一定要放置鼻胃管。廖重庆医师表示，大部分的急性胰脏炎病人经治疗后症状通常2~3天内改善，一周内大多可以痊愈。

廖重庆强调，约有15～25%的急性胰脏炎属于「重度胰脏炎」，常合并全身性的并发症，包括急性呼吸窘迫症候（ARDS）、多重器官功能障碍或衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）等；及局部区域的并发症，包括胰脏假性囊肿、化脓/脓疡、脾动脉假性动脉瘤或出血、脾静脉、上肠系膜或门静脉栓塞、十二指肠阻塞、总胆管阻塞等。重度胰脏炎平均约有17%的死亡率，需加护治疗。

廖重庆提醒民众，要防范急性胰脏炎，最重要就是保持生活正常，少喝酒；若有胆结石引起症状者，应考虑胆结石的治疗；持续高血脂症的病人应接受药物治疗。而一旦发生急性胰脏炎，就应尽速就医，避免留下后遗症。有慢性病的民众除了服用药物和定期追踪之外，也需要注意饮食。尤其适逢中秋佳节，团圆赏月免不了有聚餐或是烤肉的活动，吃东西除了美味更要注意是否过量，例如高油脂食物、啤酒、辛辣食物、文旦，这样吃是胰脏炎的最爱。吃得开心也要适当的自我节制，才能保持身体健康，才能过个美好的中秋佳节！

数据源http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

（文章授权提供／优活健康网）

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