胸背一阵剧痛 恐是「主动脉剥离」严重警讯

健康新闻 2023-05-30 21:44健康新闻www.buyunw.cn

70岁林先生平日生活正常,无三高疾病,上个月中在家吃过早餐后,突然感到胸背部剧烈疼痛,坐立难安,家人紧急送至急诊就医,经过胸部X光、心电图及电脑断层一连串检查,确认是主动脉剥离,立即安排紧急手术,经过长达14小时开刀,目前已逐渐康复。

青壮年发生居多 5成病发后死亡 

万芳医院副院长、心脏血管外科主治医师施俊哲指出,急性主动脉剥离就如同体内有一颗不定时炸弹,一旦发生若未能迅速就医,一半以上的病人会在病发后48小时内死亡,严重时甚至会猝死。

,这个急症目前仍是心血管最大挑战的疾病之一,每年夺走许多人性命,其中包括很多青壮年人,以50-70岁男性居多,约为女性的两倍;近年来,因为生活型态、饮食习惯及工作环境压力,主动脉剥离的年轻化也逐年增加。

主动脉剥离治疗 依病情程度而有不同治疗

 

施俊哲说明,主动脉剥离的治疗,依病情不同而有不同治疗,如果是A型的心脏主动脉根部撕裂引发急性主动脉剥离,必须立即进行手术治疗;B型的主动脉剥离是主动脉破口在弓部远程,可以用药物治疗,如果有并发症发生,或持续严重高血压或疼痛、肢体缺血、内脏器官缺血坏死、玻璃范围扩大,形成动脉瘤或破裂时,则须改采手术。

高血压控制不良为主因 初愈者应维持规律生活

施俊哲主治医师强调,造成主动脉剥离的原因,高血压控制不好是最常诱发的因素,还有先天性主动脉狭窄、先天性主动脉畸形、心脏手术后遗症、马凡氏症候群及胸部外伤等。

对于动脉剥离痊愈的患者,施俊哲医师建议,一定要控制良好血压,避免三高,戒烟并禁止剧烈运动,维持规律生活,才能避免主动脉剥离的威胁。

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