余苑绮罹癌怀孕，是癌症复发导火线？国际研究：部份乳癌怀孕可减
对于罹患癌症之后，竟然怀孕的女性来说，到底是迎接新生命的起点？还是预告癌症存活的终点？近日有媒体报导，余天爱女余苑绮5年前即诊断为直肠癌第三期，并且天生是难受孕的「双角子宫」，却在近2年中冒着风险生下2胎，近来不幸发现直肠癌复发，癌细胞扩散至肺、肝，令人为其十分担心。妇产科医师提醒，任何癌症的病人能不能怀孕生小孩，一定要询问原来的癌症的主治医生，有一些癌症如罹患乳癌孕妇会减少死亡率，，有一些癌症则不然，很可能反而因为怀孕而减少寿命！
在妇产科门诊中经常可见本身罹患癌症，却求子心切的妈妈。（图片仅为示意）
乳癌妇怀孕勇敢求子，一次成功怀双胞胎
一般人得到癌症，想必以为人生完了，走到世界末日，能够存活下来已属万幸，不知自己还能活多久？尤其，在妇产科门诊中经常可见本身罹患癌症，却求子心切的妈妈。妇产科医师蔡锋博表示，怀孕对「部分乳癌」的女性竟可 延长寿命，他分享曾经收治1名41岁罹患乳癌的妇女，利用2年时间控制乳癌为第二期，经过治疗2年后，咨询过主治医师而勇敢求子。
这1名患者是从2015年被诊断为乳癌第二期，并在医学中心先进行半年标靶治疗，把肿瘤缩小之后，进行乳癌和淋巴结切除手术，标靶治疗效果特别好，但淋巴结已经有癌细胞扩散出去，开完刀到之后又经过超过半年的化学治疗，加上1个月的放射治疗，终于在2017年将乳癌控制稳定。她大胆问医学中心乳癌教授可不可以生孩子？教授为她求子之路开了绿灯。后来她找蔡锋博医师进行试管婴儿手术，幸运的是，一次就成功怀双胞胎，也打败11年不孕症的困扰。
蔡锋博医师于是和病人开玩笑说「妳的双胞胎都还没有生下来，他(她)们已经展开抢救妈妈大作战，因为一份追踪10年的研究报告因为妳可以因怀孕生产减少乳癌死亡率42％，双胞胎简直是子宫里面的孝子， 更是『未来的孝子』。
余苑绮罹癌怀孕，是癌症复发导火线？国际研究部份乳癌怀孕可减少42％死亡率
蔡锋博医师表示，「双角子宫」的妇女容易导致流产。（图片提供／蔡锋博医师）
国际研究怀孕对「部分乳癌」的女性，可延长寿命
乳癌完全治疗2年之后怀孕，并不会增加乳癌复发的风险，根据2017年美国临床肿瘤学会（ASCO）会议在芝加哥公布的权威性研究报告指出，曾经罹患乳癌的女性若是怀孕，并不会提高乳癌复发的风险，这项研究对象包含1207名50岁以下、曾经罹患乳癌，且没有扩散到身体其他部位的女性。
研究中多数女性（57%）曾罹患「雌激素受体阳性型癌症」，肿瘤会因受荷尔蒙激素刺激而增生。无可讳言，有些医生会忧心，认为乳癌女性若是怀孕，可能会因为妊娠期间身体荷尔蒙产生变化，进而面临较高的癌症复发风险。ASCO会议公布的这一份报告指出，研究人员接着追踪10年，发现「不论雌激素受体状态如何，不管是阳性或阴性，后来有怀孕和没怀孕女性的无病存活率并无差异。
不同的癌症在生育功能的风险，都有所不同
此研究显示，部分乳癌患者，乳癌治疗控制良好后，如果有怀孕生产，竟然会减少42％的死亡率。也提醒，并非所有的癌症都如此，有一些癌症很可能反而因为怀孕，不利追纵己复发、转移而不自知因而减少寿命！不同的癌症在生育功能的风险都有所不同，像是需接受腹部或骨盆腔放射治疗的患者，包括子宫颈癌、子宫内膜癌、直肠癌或淋巴癌等，放疗的游离辐射会对子宫及卵巢造成伤害，进而失去部分或全部的子宫、卵巢功能。
尤其，卵巢对放射线的敏感度更高，超过30岁的女性，卵巢接受大于5格雷的放射线暴露，就会引起永久性无月经。化疗也会直接对卵巢造成毒性，若病人接受的化疗剂量高，或者化疗等药物较多时，就有较高机率造成不孕。所以，如果罹癌妇女想要怀孕，一定要先询问原来治疗癌症的主治医生，评估风险与提出适当的计划，以策安全！
如果说病人是遗传性肿瘤，如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤等，最好不考虑生育问题，因为病人后代发生同样肿瘤的机率太大。
母体癌症会转移到胎儿身上吗？医师解答…
癌症的病人决定要不要生小孩？有一个很重要的因素是自己的病况会不会因为怀孕反而使病况加重，使得生下来的小孩没有多久就变孤儿？
如果说病人是遗传性肿瘤，如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤等，最好不考虑生育问题，因为病人后代发生同样肿瘤的机率太大，一旦生出这样的子女，会给家庭和社会带来不必要的负担，给子女造成极大的痛苦。
，值得注意的是，母体癌症会转移到胎儿吗？蔡锋博医师表示，大部分化疗药物会通过胎盘，但研究显示会发生问题很少，普遍认为化疗孕期可运行，选择适当药物即可。比如怀孕中才发现乳癌！妊娠14周后可化疗！但调查台湾妇女只有12%肯化疗德国比利时60%肯接受化学治疗！这也是台湾乳癌年轻化的原因之一！
而极少部分个案报告指出，癌细胞会跑到胎盘，甚至转移至胎儿身上，以血液肿瘤癌症、黑色素瘤较常见，而妇科癌症、肺癌也有案例发生，罹癌孕妈咪生产完，胎盘会送去检验，一旦在胎盘发现癌细胞，宝宝就要持续追踪，观察是否有癌细胞转移至宝宝身上。至于孕妈咪做完放射线治疗或化学治疗后，胎儿娩出后长期是否有不好的表现？目前研究显示则无明显影响，所以，不必担心。
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