大肠瘜肉超过1公分恐癌化　内视镜剥离术完整切除

大肠癌早期发现、早期治疗，治愈率很高。尤其，大肠瘜肉不可轻忽，有癌变风险。1名60岁的陈姓患者没有任何症状，健检后竟发现大肠有约2公分的瘜肉，医师从临床经验观察可能含有癌化细胞，为全安全起见，利用「内视镜粘膜下切除术」，完整切除可能有癌化的恶性瘜肉。

大肠瘜肉超过1公分就有癌化病变的可能性，透过精细的内视镜诊断，即可以早期发现是否含有癌化细胞，早期发现，就可以用内视镜完整切除。（图片提供／中国医药大学新竹附设医院）

内视镜黏膜下剥离术　把癌化的恶性瘜肉切除

中国医药大学新竹附设医院消化科范峻维医师表示，陈姓患者当初原本以为自己只是良性瘜肉，做普通大肠镜瘜肉切除即可，不过因为家人是某医学中心的消化内科医师，看了这个瘜肉的大肠镜照片，怀疑不只是单纯的良性肿瘤，可能含有癌化细胞，如果用普通大肠镜瘜肉切除，恐怕会切不干净。尤其，根据临床多年内视镜诊断消化道早期癌的经验，认为有极高的可能性是很早期的大肠癌。

于是利用高端的「内视镜黏膜下剥离术」，约30分钟就完整把癌化的恶性瘜肉切除，陈姓患者术后恢复良好，隔天就出院，后续只要半年再做大肠镜追踪即可。

内视镜黏膜下剥离术，顺利切除2公分以上的大瘜肉

范峻维医师指出，传统大肠镜除瘜肉只能切除2公分以下的瘜肉，大于2公分的瘜肉就会切不干净，复发的可能性有20%以上，在切不干净的状况下，就有可能癌化成恶性肿瘤。但如果以「内视镜黏膜下剥离术」，不但可以顺利切除2公分以上的大瘜肉，即使瘜肉内含有早期的癌细胞，都能完整切除，而且不需要切除大肠，所以出血量少，也没有体外伤口，术后复原速度较快，隔天即可出院，适用于早期大肠癌患者。

大肠瘜肉超过1公分恐癌化　内视镜剥离术完整切除

范峻维医师建议，预防大肠癌与大肠瘜肉，应该多吃蔬果，少油、少吃红肉，提高蔬果摄取量，或是摄取高纤维食物。（图片提供／中国医药大学新竹附设医院）

大肠瘜肉超过1公分，就有癌化病变的可能性

大肠瘜肉超过1公分就有癌化病变的可能性，由于内视镜光学诊断的进步，透过精细的内视镜诊断，即可以早期发现是否含有癌化细胞，早期发现，就可以用内视镜完整切除，不需要接受开刀剖腹切除器官。

范峻维医师建议，预防大肠癌与大肠瘜肉，应该多吃蔬果，少油、少吃红肉，提高蔬果摄取量，或是摄取高纤维食物，例如地瓜、香蕉、益生菌等。更重要的是「主动筛检」，大肠癌早期没有症状，所以不论有没有家族史，50岁以上的民众应该定期做粪便潜血筛检，早期揪出病变。

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